医护人员前来帮帮我（关于大便出血）
关于大便出血，首先声明不是痔疮，到底是哪里出了问题。
具体情况如下：
1：大便大量出血，并且不是夹在大便里面，而是像流血一样，量很多。
2：次数已经连续了好几天，但是不是每次都有。
3：个人心里并没有感觉到难受
谢谢给我提出宝贵的意见！
消化道大出血时主要临时，则便血呈暗现大便带血。但是，每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。 一、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。 二、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。 三、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。 四、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。 五、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
编辑本段常见病因
引起大便出血的原因很多，大致可分为以下两类： 第一类 1.肠道溃疡和炎症，如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等； 2.寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等； 3.肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等； 4.肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等; 5.损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。 第二类是肠道以外的其他系统的疾病，又可分为： 1.血液病，如各类紫癜、白血病、血友病等； 2.急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等； 3 .维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等； 4.中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。 中医分析便血原因： 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
大便出血的原因
1、痔疮引起的大便出血[1]、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。 2、直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。 3、大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。
小儿大便出血的原因
1、血液系病出血后引起的便血，新生儿自然出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、鼻衄(吞咽后)。 2、消化道出血引起的便血，如有食管静脉曲张、消化道溃疡、出血性肠炎、肠套叠、钩虫病、菌痢、原虫性痢疾、肠结核、直肠息肉、憩室、痔疮、肛裂等。 3、尿毒症、肝昏迷、酸中毒。
大便带血是怎么回事
肛裂是导致小儿便血的最常见原因。患儿在便血的同时，还有排便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。 大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。 直肠癌多见于中老年人，粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。 痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。
酒后大便出血的几个原因
1.痔疮发作：多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。 2.阿米巴性结肠炎：以大便出血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。 3.慢性结肠炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛-便意-便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。
夏季大便出血的原因
[2]夏季，便血多发，很多患者常认为这是痔疮引起的，的确，夏季正是痔疮、肛裂、肠炎等疾病的高发期，特别是痔疮，因痔疮常见，其痔疮中的内痔。
编辑本段大便出血的分类
1．按病变的部位分类 (1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。 (2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。 (3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。 2．按便血的特征分类 (1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。 (2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。 (3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。
编辑本段诊断
大便出血，原因比较多，应该结合临床症状做相关检查，如大便常规、潜血试验、肿瘤标志物、钡餐透视、胃镜、肠镜等。 便血伴随下列症状，有提示诊断的意义： 1、伴发热者须注意急性传染病、恶性肠恶变、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。 2、伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。 3、伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。 4、伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠恶变等。 5、伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃恶变。 6、便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。
便血的自我检测
1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上
消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。 2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。 3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。 4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。 5、直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。 6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
鉴别诊断
引起便血的原因有很多，临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。其各自的便血的特点： 痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。 便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。 肛裂便血: 在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。 直肠癌：直肠癌引起的便血主要发生在中老年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。 便血仅仅是痔疮的原因吗？ 据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。 不可轻易忽视“便血” 肛肠科专家提示：“便血是许多肛肠疾病的共有症状，便血也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。如果人们健康意识淡薄忽视便血，会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾……”
痔疮出血与直肠息肉出血
出血共同特点一般都无疼痛感觉，所不同的是，直肠息肉出血多见于儿童，而痔疮出血则儿童少见。 最终鉴别需要通过临床直肠指诊及直肠镜检查。如为直肠息肉，直肠指诊时，可在直肠内摸到带蒂肿物，或通过直肠镜见到息肉肿块。而痔疮出血为齿线上下之静脉曲张痔疮块，质柔软，与直肠息肉完全不同
中医辩证的常见证候
胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。 湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。 肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。 痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
诊断大便出血的五项注意
1、必须问年龄与性别。 2、必须分便血性状、出血方式、颜色和出血量。 3、必须问便血的发生和发展过程。 4、必须考虑伴发症状。 5、必须辨证候。
大便出血的常规检查
大便出血发生时，不应再用力排便，那么就可以暂时止血，然后应立即到医生处检查是因那种情况出血，方法有几种： 如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。 用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。 用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠恶变或息肉的存在。
女性大便出血的诊断误区
(1)子宫发育不良、位置不正或畸形等病变，就可能造成错经。 (2)祖国医学有出走于大肠，经血错行或"经前便血"、"瞎经"之说。 (3)脾虚不能统血，肝虚不能藏血，肾虚摄纳无权，胞宫之血错长。
编辑本段大便出血是否疼痛可能预示不同疾病
便血是否疼痛可能预示不同疾病，造成便血的原因是多种多样的，希望便血患者们不要轻易认为便血就是得了痔疮；发现便血后，一定要及时到医院检查及时治疗才能将病患消失于无形。 一、无疼性大便出血常见于： 1、内痔。特点是便血时，血色鲜红呈滴沥状或喷射状。排便中或便后出血，由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血。 2、直肠癌。便血特点是血色暗红，常混有黏液附在大便表面，常伴有大便次数增多、肛门下坠感等症状。因此，便血的患者首先应排除直肠癌。 3、直肠息肉。直肠息肉便血常见于未成年人，为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。当息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。 二、疼痛性大便出血常见于： 1、肛裂。肛裂便血特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。肛裂便血可以通过热水坐浴来进行缓解。另外要多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。 2、外痔发炎。外痔发炎便血，自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同肛裂坐浴方法相同，但最好还是手术治疗。 3、肛管癌。患者得了肛管癌，自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。肛管癌最好的治疗方法是手术。 4、肛门脓肿或肛门异物。当肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口时，可引起感染，并伴有疼痛、便血。此时，必须通过手术治疗才能缓解症状。
编辑本段治疗
一旦出现便血，不要掉以轻心，应该及时去医院就诊，免得贻误病情，造成便血的原因很多，不同的病情，治疗方法不一样，应该结合自身情况进行治疗。
便血的危害
痔疮最主要的症状是便血、疼痛和异物脱垂。其中痔出血对人体健康有何危害呢？ 1.大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,早期一般没有症状或症状轻微表现,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。 2.但不论是哪种痔,质地都柔软。在炎症感染时,肿胀疼痛,发病快。 便血就是内痔吗? 便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。 ②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。 ③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。 ④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下血为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
疾病的表现并不是固定不变的，便血的症状也有不同的病因，治疗便血，对症下药才能彻底治疗。“痔”应与肛管(直肠下端与肛门之间的部分)癌、直肠癌相鉴别，便血也是肛管癌、直肠癌的早期症状之一，易被人们误认作痔而延误诊治。肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，且往往有脓血便或粘液血便，可由此鉴别。 便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
大便出血的急救措施
首先，大便后，立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。 其次，找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。 第三，出血多时把臀部始到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。 第四，内痔易出血，但止血也容易，横卧休息一会，血就止住了。 最后，出血止住后应尽早去医院就诊，因为也可能是其他疾病引起的出血。
编辑本段预防保健
多吃纤维帮助改善 很多时候，大便出血是由于长期便秘及长期用力排便而成，这通常由不健康的饮食习惯，例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。黄医生提议应改善生活习惯，多吃高纤食物，吸引纤维有增加肠胃蠕动，帮助排便的效果。另外多饮水也能令排便更畅顺，加上多运动和有良好的排便习惯，那就不会大便时会用力过度了。
但生息肉则有遗传因素影响，如直系亲属有曾患息肉，其他人应去做肠镜检查，看清楚肠道有没有息肉或其他病。如果大便出血的情况有持续，就应该立即到医生处检查及接受治疗，因为愈早治疗效果会更好。 检查方法: 大便出血发生时，不应再用力排便，那么就可以暂时止血，然后应立即到医生处检查是因那种情况出血，方法有几种： 如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。 用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。 用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠癌或息肉的存在。
食疗方法
便血一件非常烦恼的事情，许多人认为便血只是一种小毛病，无所大碍，其实也不是什么大病，但是不治的话造成的后果却是不堪设想的，便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主便血是内痔的症状，但便血不一定就是痔。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血．常常为间断性便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶
编辑本段常见病因
引起大便出血的原因很多，大致可分为以下两类： 第一类 1.肠道溃疡和炎症，如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等； 2.寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等； 3.肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等； 4.肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等; 5.损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。 第二类是肠道以外的其他系统的疾病，又可分为： 1.血液病，如各类紫癜、白血病、血友病等； 2.急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等； 3 .维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等； 4.中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。 中医分析便血原因： 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
大便出血的原因
1、痔疮引起的大便出血[1]、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。 2、直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。 3、大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。
小儿大便出血的原因
1、血液系病出血后引起的便血，新生儿自然出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、鼻衄(吞咽后)。 2、消化道出血引起的便血，如有食管静脉曲张、消化道溃疡、出血性肠炎、肠套叠、钩虫病、菌痢、原虫性痢疾、肠结核、直肠息肉、憩室、痔疮、肛裂等。 3、尿毒症、肝昏迷、酸中毒。
大便带血是怎么回事
肛裂是导致小儿便血的最常见原因。患儿在便血的同时，还有排便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。 大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。 直肠癌多见于中老年人，粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。 痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。
酒后大便出血的几个原因
1.痔疮发作：多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。 2.阿米巴性结肠炎：以大便出血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。 3.慢性结肠炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛-便意-便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。
夏季大便出血的原因
[2]夏季，便血多发，很多患者常认为这是痔疮引起的，的确，夏季正是痔疮、肛裂、肠炎等疾病的高发期，特别是痔疮，因痔疮常见，其痔疮中的内痔。
编辑本段大便出血的分类
1．按病变的部位分类 (1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。 (2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。 (3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。 2．按便血的特征分类 (1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。 (2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。 (3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。
编辑本段诊断
大便出血，原因比较多，应该结合临床症状做相关检查，如大便常规、潜血试验、肿瘤标志物、钡餐透视、胃镜、肠镜等。 便血伴随下列症状，有提示诊断的意义： 1、伴发热者须注意急性传染病、恶性肠恶变、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。 2、伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。 3、伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。 4、伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠恶变等。 5、伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃恶变。 6、便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。
便血的自我检测
1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上
消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。 2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。 3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。 4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。 5、直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。 6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
鉴别诊断
引起便血的原因有很多，临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。其各自的便血的特点： 痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。 便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。 肛裂便血: 在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。 直肠癌：直肠癌引起的便血主要发生在中老年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。 便血仅仅是痔疮的原因吗？ 据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。 不可轻易忽视“便血” 肛肠科专家提示：“便血是许多肛肠疾病的共有症状，便血也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。如果人们健康意识淡薄忽视便血，会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾……”
痔疮出血与直肠息肉出血
出血共同特点一般都无疼痛感觉，所不同的是，直肠息肉出血多见于儿童，而痔疮出血则儿童少见。 最终鉴别需要通过临床直肠指诊及直肠镜检查。如为直肠息肉，直肠指诊时，可在直肠内摸到带蒂肿物，或通过直肠镜见到息肉肿块。而痔疮出血为齿线上下之静脉曲张痔疮块，质柔软，与直肠息肉完全不同
中医辩证的常见证候
胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。 湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。 肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。 痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
诊断大便出血的五项注意
1、必须问年龄与性别。 2、必须分便血性状、出血方式、颜色和出血量。 3、必须问便血的发生和发展过程。 4、必须考虑伴发症状。 5、必须辨证候。
大便出血的常规检查
大便出血发生时，不应再用力排便，那么就可以暂时止血，然后应立即到医生处检查是因那种情况出血，方法有几种： 如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。 用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。 用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠恶变或息肉的存在。
女性大便出血的诊断误区
(1)子宫发育不良、位置不正或畸形等病变，就可能造成错经。 (2)祖国医学有出走于大肠，经血错行或"经前便血"、"瞎经"之说。 (3)脾虚不能统血，肝虚不能藏血，肾虚摄纳无权，胞宫之血错长。
编辑本段大便出血是否疼痛可能预示不同疾病
便血是否疼痛可能预示不同疾病，造成便血的原因是多种多样的，希望便血患者们不要轻易认为便血就是得了痔疮；发现便血后，一定要及时到医院检查及时治疗才能将病患消失于无形。 一、无疼性大便出血常见于： 1、内痔。特点是便血时，血色鲜红呈滴沥状或喷射状。排便中或便后出血，由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血。 2、直肠癌。便血特点是血色暗红，常混有黏液附在大便表面，常伴有大便次数增多、肛门下坠感等症状。因此，便血的患者首先应排除直肠癌。 3、直肠息肉。直肠息肉便血常见于未成年人，为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。当息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。 二、疼痛性大便出血常见于： 1、肛裂。肛裂便血特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。肛裂便血可以通过热水坐浴来进行缓解。另外要多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。 2、外痔发炎。外痔发炎便血，自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同肛裂坐浴方法相同，但最好还是手术治疗。 3、肛管癌。患者得了肛管癌，自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。肛管癌最好的治疗方法是手术。 4、肛门脓肿或肛门异物。当肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口时，可引起感染，并伴有疼痛、便血。此时，必须通过手术治疗才能缓解症状。
编辑本段治疗
一旦出现便血，不要掉以轻心，应该及时去医院就诊，免得贻误病情，造成便血的原因很多，不同的病情，治疗方法不一样，应该结合自身情况进行治疗。
便血的危害
痔疮最主要的症状是便血、疼痛和异物脱垂。其中痔出血对人体健康有何危害呢？ 1.大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,早期一般没有症状或症状轻微表现,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。 2.但不论是哪种痔,质地都柔软。在炎症感染时,肿胀疼痛,发病快。 便血就是内痔吗? 便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。 ②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。 ③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。 ④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下血为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。
疾病的表现并不是固定不变的，便血的症状也有不同的病因，治疗便血，对症下药才能彻底治疗。“痔”应与肛管(直肠下端与肛门之间的部分)癌、直肠癌相鉴别，便血也是肛管癌、直肠癌的早期症状之一，易被人们误认作痔而延误诊治。肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，且往往有脓血便或粘液血便，可由此鉴别。 便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
大便出血的急救措施
首先，大便后，立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。 其次，找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。 第三，出血多时把臀部始到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。 第四，内痔易出血，但止血也容易，横卧休息一会，血就止住了。 最后，出血止住后应尽早去医院就诊，因为也可能是其他疾病引起的出血。
编辑本段预防保健
多吃纤维帮助改善 很多时候，大便出血是由于长期便秘及长期用力排便而成，这通常由不健康的饮食习惯，例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。黄医生提议应改善生活习惯，多吃高纤食物，吸引纤维有增加肠胃蠕动，帮助排便的效果。另外多饮水也能令排便更畅顺，加上多运动和有良好的排便习惯，那就不会大便时会用力过度了。
但生息肉则有遗传因素影响，如直系亲属有曾患息肉，其他人应去做肠镜检查，看清楚肠道有没有息肉或其他病。如果大便出血的情况有持续，就应该立即到医生处检查及接受治疗，因为愈早治疗效果会更好。 检查方法: 大便出血发生时，不应再用力排便，那么就可以暂时止血，然后应立即到医生处检查是因那种情况出血，方法有几种： 如是肛裂，因在肛门外围，所以医生会直接观察。 用窥肛器放入肛门检查，看有否内/外痔组织外露。 用内窥镜检查整条肠道，可看到会否有结肠癌或息肉的存在。
食疗方法
便血一件非常烦恼的事情，许多人认为便血只是一种小毛病，无所大碍，其实也不是什么大病，但是不治的话造成的后果却是不堪设想的，便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主便血是内痔的症状，但便血不一定就是痔。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血．常常为间断性便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶
温馨提示：内容为网友见解，仅供参考
第1个回答 2010-11-12
引起便血的原因是多方面的，可以说凡是消化道的疾病都可以引起便血。便血分可见和不可见，不可见的便血一般称之为潜血阳性，可见的是人的肉眼能看见的，包括血的颜色和量、与大便是否相混合等。从便血的颜色和量又可以分出是上消化道出血或下消化道出血。上消化道包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等；下消化道是大肠和小肠。
上消化道出血，一般颜色比较深，发黑，并与大便相混，医学上称为柏油便。上消化道一般常见的出血部位有：食道静脉曲张出血，胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑，因为红血球被消化液所破坏，如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解，变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混，进入小肠及结肠被消化吸收。血与食物残渣相混成为大便，排出体外，这样的大使就成为黑色的了。
下消化道出血分为良性疾病出血和肿瘤性疾病引起的出血。它们引起的便血，从颜色和量上也不—样。肿瘤引起的便血，从颜色上看不是鲜红色，而是像果酱色，颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆，易烂，易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下，引起瘤体组织坏死、脱落，或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。所以，血的颜色也不是鲜红色的。
良性疾患，包括内、外痔，肛裂，大肠息肉，肛瘘等，便血颜色也不完全一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多，显鲜红色，排便时出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或单独是血，肛门不疼痛。肚裂出血，呈鲜红色，但量较少，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。大肠息肉引起的便血，一般看息肉长在哪个部位上，比较靠小肠，颜色就比较深一点，靠结肠就浅一点。结肠炎引起的便血一般为脓血便，量可多可少，颜色不鲜、较暗，敷在便表面，脓与血相混。肛瘘引起的便血，也是脓血使，但它是间断性的，不定期或定期发作，量可多可少，发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感，也可以有发热，不能坐等症状。外痔只有在发生血栓后才可以引起出血，量不多，颜色可鲜可暗。
如发现便血，一定要到医院检查，不要自己诊断，以免延误病情，丧失了治疗的好时机。
上消化道出血，一般颜色比较深，发黑，并与大便相混，医学上称为柏油便。上消化道一般常见的出血部位有：食道静脉曲张出血，胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑，因为红血球被消化液所破坏，如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解，变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混，进入小肠及结肠被消化吸收。血与食物残渣相混成为大便，排出体外，这样的大使就成为黑色的了。
下消化道出血分为良性疾病出血和肿瘤性疾病引起的出血。它们引起的便血，从颜色和量上也不—样。肿瘤引起的便血，从颜色上看不是鲜红色，而是像果酱色，颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆，易烂，易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下，引起瘤体组织坏死、脱落，或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。所以，血的颜色也不是鲜红色的。
良性疾患，包括内、外痔，肛裂，大肠息肉，肛瘘等，便血颜色也不完全一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多，显鲜红色，排便时出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或单独是血，肛门不疼痛。肚裂出血，呈鲜红色，但量较少，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。大肠息肉引起的便血，一般看息肉长在哪个部位上，比较靠小肠，颜色就比较深一点，靠结肠就浅一点。结肠炎引起的便血一般为脓血便，量可多可少，颜色不鲜、较暗，敷在便表面，脓与血相混。肛瘘引起的便血，也是脓血使，但它是间断性的，不定期或定期发作，量可多可少，发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感，也可以有发热，不能坐等症状。外痔只有在发生血栓后才可以引起出血，量不多，颜色可鲜可暗。
如发现便血，一定要到医院检查，不要自己诊断，以免延误病情，丧失了治疗的好时机。
第2个回答 2010-11-12
如果排除消化道出血的话，本人为你诊断为 肛乳头肥大 肛管炎。
第3个回答 2010-11-12
应该及时去医院检查。
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