第1个回答 2020-01-18
多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
1.心理治疗
需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
(1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
(2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
近年来应用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂如达泊西汀等,取得较好疗效。
4.局部用药
主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
5.经尿道给药(MUSE)
也可用于早泄的治疗。
6.阴茎背神经切断术
此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
第2个回答 2020-04-15
得了早泄,建议患者去正规公立医院男科或者泌尿外科,进行系统诊疗。通过以下手段:第一个要戒除手淫,手淫可以导致早泄加重,规律同房,建议每周性生活2-3次;第二个生活行为治疗,告诉患者早泄是可以治疗的,减轻内心恐惧的压力,避免应用辛辣、刺激性的食物;第三个药物治疗,早泄的患者,规范地使用复方玄驹胶囊等药物,使用周期3-4周,可以良好的治疗早泄,提高同房的时间,提高患者性生活愉悦感。
第3个回答 2020-07-02
性欲低下引起的阳痿需要补充睾酮,可以口服十一酸睾酮胶囊1-2个月,病人的性欲会明显增加,也会增加勃起的硬度。血管性阳痿常常由于动脉血供不足,由于阴茎动脉粥样硬化导致阴茎血供不足,这样的病人可以口服扩张阴茎动脉的药物,如西地那非、艾力达等,可以达到增加阴茎海绵体血供的目的。动静脉瘘引起的阳痿需要做动静脉瘘的手术,可以明显增加阴茎海绵体的硬度,减少动脉和静脉短路造成的血液丢失。
第4个回答 2020-04-16
早泄的原因较多,需要应针对不同病因采取相对应的治疗方法。首先要普及相关的知识,然后结合夫妻双方的具体情况,进行针对性的锻炼,克服思想上的焦虑,在夫妻双方做好配合下使用行为治疗做辅助。如果效果非常差,需要进行对应的医学检查回来指导针对性的早泄治疗。一旦确定是器质性早泄,则需要到正规医院就诊并采取包括手术在的各种矫正方法,服用药物治疗更需要在医生的指导下进行。