目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿,或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识,
拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、
种植牙等均不在保险的责任范围之内,所以是不能报销的。大多数不可的。
商业险分两种,
重大疾病理赔金和门诊报销类。重大疾病理赔的牙齿肯定不行。报销类只能报合理且必需的医疗费用。不过目前市场上也有齿科保险,前提是你先买了这种保险。 一般商业险:普通医疗险:不提供牙齿保障。
牙科治疗费用在普通医疗险中属除外责任,医疗险基本不提供牙齿保障,原因如下:(1)牙科保健或牙齿治疗费用较高;(2)投保时逆选择风险太大(明知牙齿有问题还是投保,而保险公司又不能对牙齿的既往症状做调查,相对而言保险公司赔付概率太高);(3)一些牙齿治疗项目(比如
牙周炎)是不能根治的,更有些项目(比如种植牙)需要每年进行复查,检查治疗周期太长!
意外险:只管意外导致的牙齿问题。意外险只管意外导致的牙齿问题,比如不小心磕掉牙齿,需要补牙,意外医疗可以报销相关费用,但洗牙、洁齿、假牙等跟意外无关的费用是不赔的。
按照最新的法定
伤残标准,因意外导致的牙齿脱落达到8颗及以上的,就属于10级伤残。如果买了100万
保额,那么会赔付10万,按照市面上牙科根治的标准,10万也就刚好勉强种植8颗牙。高端医疗险:可附加齿科保障。在医疗保障条件下可附加齿科保障,以MSH欣享B款为例,30岁男性附加齿科时,保费增长了1162元,但是额度并不高,个人觉得并不划算!建议大家选这类产品的时候,注意要看清保障。这边也给大家一些建议:搞清到底想保什么:到底是想牙齿保健、基础治疗、复杂治疗还是意外治疗?不同的范围价格很大,就算相同保障范围,保额也限制也较多,需要自己来分辨。辨清是否承保当前地域:不少产品都规定了合作的诊所,这为我们就诊就带来了不少的麻烦。因此,在大家投保时一定要结合自己所在的区域,综合考虑。和社保一样,如果在保障范围内,费用一般由保险公司和诊所直接结算,而超范围的费用,则需要现场支付。