医保报销额度与医保医院的级别有关系吗?是不是医院等级越高,能报销的比例反而越低

急需知道

是的。

例如武汉市的,城镇职工医疗保险——

职保住院报销比例——
职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准(门槛费)以上,最高支付限额(封顶线)以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。

还有,不容医院级别,统筹基金起付线也不同。

门槛费——
统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
无其他回答

医保报销额度与医保医院的级别有关系吗?是不是医院等级越高,能报销的...
是的。例如武汉市的,城镇职工医疗保险——职保住院报销比例——职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准(门槛费)以上,最高支付限额(封顶线)以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个...

医保报销比例由什么决定
医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。二、医保报销比例(一)城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报...

省级医院和市级医院报销比例
市级医院的报销比例则因地区和具体政策而异。职工医保在市级医院的住院报销比例一般也在80%以上,但相对于省级医院可能会有所下降。居民医保在市级医院的报销比例同样受到医院等级和医疗费用等因素的影响,一般来说,三级医院的报销比例会低于二级医院,且整体报销比例可能低于省级医院。值得注意的是,医保报销...

医疗保险报销比例是多少
最高报销额度不得超过2万元。职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。4、城镇医保报销比例 城镇医保报销比例和就诊的医院以及报销申请人的年龄有关,其中:三级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为659元...

不同等级的医院医保报销额度是否一样?
同等级的医院报销额度不同,大体来说是,医院等级越高,报销比例越低,门槛费越高。同时对于同样的手术,医院等级越高,收费也越高。低等级医院主要通过地域优势(通常离家较近),费用低,报销比例高来吸引病人。比如说县级医院做腹腔镜胆囊切除总费用大概7,8千,个人负担1千左右,而三甲医院总费用约1...

二级比三级医院报销多吗
3、报销额度:二级医院的报销额度通常受到医保政策的限制,可能会有年度封顶线和个人自付比例;4、异地报销:如果患者在异地的二级医院就诊,需要了解当地的医保政策,报销比例和流程可能会有所不同;5、特殊药品和项目:对于一些特殊药品和高新技术医疗项目,可能需要单独审批或者无法享受报销。综上所述,在...

为何医保要降低报销比例?
不同情况下,医保的报销比例都是不一样的:一、医疗机构的等级不同,报销比例就会有所差异二、医疗机构等级相同,职工医保和居民医保的报销比例不一样三、职工医保参保人是否在职也会对报销比例有影响四、在同等级的情况下,公立医院和民营医院报销比例是一致的1、用药不同,报销比例不同,有的第一天...

北京医保用药为什么限制医院等级
您说的是医保用药的报销和医院等级的关系吧 医保的报销比例和额度在各个等级的医院确实不同。不光是北京吧,应该各地都差不多。一般说来,医院等级越高,能报销的比例反而越低。报销比例:三甲医院:85% ; 二甲医院:90% ; 一甲医院:92%;与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务...

三甲医院和三级医院的区别医保报销吗
亲亲您好,三甲医院和三级医院的区别医保报销的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或住院费用...

职工医疗保险报销额度
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而...

相似回答