克林霉素注射剂使用后会有哪些不良反应?拜托了各位 谢谢

如题所述

国家药品不良反应监测中心信息通报 3月24日,国家药品不良反应监测中心(以下简称“国家中心”)针对克林霉素和藻酸双酯钠的不良反应发布通报。通报指出,在国家中心病例报告数据库中,克林霉素注射剂不良反应/事件主要以全身性损害、呼吸系统损害、泌尿系统损害为主,其中导致急性肾功能损害、血尿的问题相对突出;藻酸双酯钠注射剂不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害为主,还有阴茎异常勃起的病例报告。 克林霉素又称氯洁霉素,为林可霉素的衍生物,对各类厌氧菌均有良好的抗菌作用,适用于对革兰阳性菌和厌氧菌引起的呼吸系统、泌尿系统、女性盆腔及生殖器、皮肤和软组织、骨和关节、腹腔内等感染的治疗。克林霉素注射剂包括盐酸克林霉素注射剂和克林霉素磷酸酯注射剂。 严重病例的临床表现 全身性损害主要表现为过敏性休克(15%)、过敏样反应、高热、寒战等。呼吸系统损害主要表现为喉水肿、呼吸困难等。泌尿系统损害(15.9%)主要表现为血尿、急性肾功能损害等。皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、剥脱性皮炎等。其他损害包括抽搐、肝功能异常、恶心、呕吐、晕厥、白细胞减少、溶血、腹痛、低血压、过敏性紫癜、耳鸣、听力下降等。 典型病例患者,男性,18岁,因急性上呼吸道感染接受盐酸克林霉素注射液0.9g静脉滴注。5分钟后患者主诉头晕,大汗淋漓,面色苍白,测血压60/40mmHg,继而神志不清。立即停止输液,吸氧,给予肾上腺素1mg,地塞米松10mg治疗。5分钟后,患者神志清醒,上述症状好转。 急性肾功能损害、血尿 在严重病例中,明确为盐酸克林霉素所致者344例,其中急性肾功能损害者48例、血尿者48例、急性肾功能损害同时伴血尿者19例;明确为克林霉素磷酸酯所致者339例,其中急性肾功能损害者15例、血尿者9例、急性肾功能损害伴血尿者3例。 典型病例1患者,女性,44岁,因咽痛、发热,接受克林霉素磷酸酯注射液1.8g加入生理盐水150ml中静脉滴注。输注后约1小时,患者出现全程血尿,尿内无血丝、血块,伴腰酸、尿少,次日查肌酐459.5μmol/L,诊为急性肾功能衰竭。 典型病例2患者,男性,20岁,拟接受鼻中隔偏曲矫正术。术前接受盐酸克林霉素注射液1.2g预防性治疗,术后继续接受该药1.8g治疗,2天后出现肉眼血尿、腰痛、腹痛,随后肾功能逐渐恶化,肌酐达1049μmol/L。接受血液透析后,血尿消失,尿量逐渐增多,复查肌酐163μmol/L。 不合理用药情况 超适应证使用 克林霉素注射液说明书中明确指出,该药适用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染性疾病,但仍存在治疗病毒感染的超适应证应用现象。 典型病例患者,女性,34岁,因口唇疱疹接受克林霉素磷酸酯氯化钠250ml静脉滴注。输液近一半时,患者出现心悸、畏寒、寒战,血压60/30mmHg。 剂量过高、用法不当 克林霉素注射液说明书中明确提示,该药可静脉滴注或肌肉注射给药。成人剂量如下:中度感染为0.6~1.2g/d,可分2~4次给药;严重感染为1.2~2.4g/d,可分2~4次给药,或遵医嘱。但超剂量使用情况严重,仅单次给药剂量为1.2~6.0g者有157例(15.0%)。同时,给药次数不合理情况严重,每日1次给药者868例(83.7%)。不合理减少给药次数并增加每次剂量,更易导致不良反应,且不能维持有效的血药浓度。 典型病例患者,女性,35岁,因子宫肌瘤伴慢性宫颈炎拟接受腹式子宫全切术。术前尿常规及肝功能正常,肾功能检查示,肌酐51.4μmol/L,尿素氮3.98mmol/L。术前1天,给予患者注射用盐酸克林霉素2.4g,每天1次静点。术后第1天患者尿量减少。术后第2天,B超检查示,双肾实质回声改变,双侧输尿管不扩张。肾功能检查示,肌酐363.1μmol/L。 儿童用药问题 在国家中心数据库中,14岁以下患儿100例,占严重病例的10.0%,其中6岁以下占全部儿童的59%。尽管说明书标注了儿童的每公斤体重用量,但仍存在不同程度超剂量用药情况。 典型病例患儿,男性,2岁8个月,体重15kg,因扁桃体炎先接受头孢米诺(头孢米诺皮试为阴性)1.0g加入生理盐水100ml静脉滴注。用药2天后,加用克林霉素0.4g溶于5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。用药1分钟左右,患儿出现喉头水肿,面色苍白,唇紫绀,恶心,呕吐,全身湿冷,立即停药。给予地塞米松5mg静脉注射,盐酸肾上腺素0.25mg皮下注射,面罩吸氧等治疗后,患儿生命体征基本平稳。 建议 a临床医师应严格掌握克林霉素注射剂适应证,用药前详细询问药物过敏史,过敏体质者慎用;严格按说明书中的用法、用量(包括用药次数和给药途径)使用,除必须静脉输液外,尽量选择口服或肌肉注射方式给药;静脉给药注意避免剂量过大、滴注速度过快、浓度过高。 b对于老年人、儿童、肾功能不全等高危、特殊人群,应慎用或在严格监护下使用。使用过程中医护人员应仔细观察患者的症状和体征,一旦发现异常应立即停药,并尽快明确诊断,及时给予对症治疗。 c药品生产、经营企业和医疗机构均应加强临床合理使用克林霉素注射剂的教育与宣传,充分告知医师和患者可能存在的风险,避免此类严重不良反应和药源性疾病重复发生。
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注射用克林霉素磷酸酯泽先不良反应
克林霉素磷酸酯注射剂的不良反应在国外文献中有详细记录,主要包括:1. 胃肠道反应较为常见,表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。严重者可能出现腹绞痛、腹部压痛,以及严重腹泻,可能伴有发热、异常口渴和疲乏,这些症状可能是假膜性肠炎的症状。这种症状可能在用药初期出现,也可能在停药后几周出现。2. 血液系统方面,偶见白细...

克林毒素注射过量会引起哪些不良反应?
在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,克林霉素注射剂不良反应\/事件问题较为严重,主要以全身性损害、呼吸系统损害、泌尿系统损害为主,其中导致急性肾功能损害、血尿的问题相对突出。 一、严重病例的临床表现 各系统不良反应\/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战...

克林霉素其它资料
在国家药品不良反应监测中心的病例报告数据库中,克林霉素注射剂的不良反应事件尤为突出,主要集中在全身性损害、呼吸系统损害、泌尿系统损害等方面。其中,急性肾功能损害和血尿问题较为严重,是需要重点关注的方面。针对严重病例的临床表现,主要表现为全身性损害(如过敏性休克、高热、寒战等),呼吸系统损害...

克林霉素损害肾功能
修订后的内容中,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,由“偶见”改为“常见”,严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻,伴发热、异常口渴和疲乏。不良反应一栏中新增:国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿,另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸...

注射用盐酸克林霉素不良反应
克林霉素磷酸酯注射剂的不良反应情况在国内外文献中均有提及,以下为整理概述:1、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等现象,严重者可能出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴随发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可能在用药初期或停药后数周出现。2、血液...

克林霉素副作用非常大
肌肉注射后,在注射部位偶可出现轻微疼痛。长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。克林霉素磷酸酯静滴可引起静脉炎,肌注局部可出现疼痛、硬结及无菌性脓肿。其它不良反应尚有皮疹、皮肤瘙痒,偶出现剥脱性皮炎;可出现肝、肾功能异常,一过*粒细胞减少等。8、血液系统 口服或肌注均可引起中性粒细胞、白...

克林霉素注射引起的急性肾功能损害和血尿需要多长时间康复
注射克林霉素注射液有可能引起肝肾功能异常,但正常情况下不会引起急性肾功能衰竭这么严重,但当肝肾功能严重减退时也有可能会引起急性肾衰。故当肝肾功能异常特别是伴有代谢类疾病时不宜考虑使用此药。 国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿,另有极...

克林霉素有什么副作用啊 我妈妈注射后 脚上有红点,并且走路很疼_百度...
不良反应:参阅盐酸林可霉素。可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.皮疹,白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染,伪膜性结肠炎. 也可有呼吸困难,嘴唇肿胀,鼻腔肿胀,流泪和过敏反应.有报告,本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的,可能超过2%。约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹,其它如...

对克林霉素过敏是否停止用药?
你好!你这种情况属于药物过敏反应,原则上应该停用,改换其它药物继续治疗。有的速发型过敏反应,比较严重,可以出现胸闷,血压下降,甚至休克,抢救不及时会危及生命,要引起重视。明天打针前再把情况跟医生说,如果医生说可以打,打针前交代护士多观察,输液过程中出现异常,要立即告诉护士。

克林霉素磷酸酯注射剂要成分是什么可以治疗什么疾病
克林霉素磷酸酯注射剂主要是用于治疗寻常性痤疮的,能对局部起到消炎杀毒的作用,使用方法非常简单,需要提前把局部清理干净,轻轻地擦干后,取少量的膏状物体涂抹在局部,一般建议每天早上和晚上各一次,有少数人可能会因为皮肤敏感出现皮肤干燥,局部刺激,导致湿疹过敏,偶尔会伴有肠胃不适,有这种情况的...

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