脑出血住院7天了,现在突然呕吐

12/28下午妈妈突发脑出血,后经抢救暂时脱离生命危险,出血部位为脑干(中枢脑出血),经过几天治疗,神智清醒,能喝粥,但左半身不能痛(按摩时有知觉),今天下午3点突然出现呕吐,是病情加重了吗?之前没有呕吐,急急急!
本来就在医院住院,不是在家里,医生说10天才算过危险期,现在是够7天。 吐之前妈妈说头痛,吐了后头痛减轻。

你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“脑出血”的问题。
1)病因分类
1. 脑内出血
高血压病是脑内出血(intracerebral hemorrhage)的最常见原因,其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。
大块型脑出血常急骤起病,患者突感剧烈头痛,随即频繁呕吐、意识模糊,进而昏迷,神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。
基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫,内侧型出血易破入侧脑室和丘脑,脑脊液常为血性,预后极差。
脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。
脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。
2. 蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)约占脑血管意外的10--15%。
临床表现为突发剧烈头痛,脑膜刺激症状和血性脑脊液,其常见的原因为先天性球性动脉瘤,好发于基底动脉环的前半部,并常呈多发性,因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血。
先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处,由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如,在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤。
动脉瘤一旦破裂,则可引起整个蛛网膜下腔积血。大量出血可导致患者死亡,机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水。
3. 混合性出血
常由动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)引起,AVMs是指走向扭曲,管壁结构异常,介于动脉和静脉之间的一类血管,其管腔大小不一,可以成簇成堆出现。
约90%AVMs分布于大脑半球浅表层,因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。
患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外,常可有癫痫史。
……
3)诊断检查
目前脑出血的发病率非常的高,很多家庭都有这样的患者。因此对于脑出血应当具体做哪些方面的检查非常的关心。
该病应当做的检查主要有以下三项:
1. 脑血管造影:可见大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉和侧裂点向外移位,豆纹动脉向下移位。
2. 头颅CT检查:可显示出血部位、血肿大小和形状、脑室有无移位受压和和积血,以及出血性周围脑组织水肿等。
3. 脑脊液检查:颅内压力多数增高,并呈血性。
4)诊断鉴别
1. 诊断
常发生在50--70岁,多有高血压病史,冬春季发病较多;活动和情绪激动时发生;迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状;头痛、呕吐,意识障碍等全脑症状易出现。CT确诊。
2. 鉴别
鉴别诊断主要有:
① 脑梗死;② 昏迷病因的鉴别;③ 外伤性颅内血肿;④ 瘤卒中。
5)急性处理
高血压性脑出血的外科治疗,应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。
手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复。
总之,高血压性脑出血的治疗是有选择性的,出血较少的,可以采取内科治疗,血肿较大时,如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上,及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿,常有助于解除脑受压,促进恢复。
脑立体定向血肿吸除术定位精确,手术损伤小,尤其适应于脑深部或重要功能区的血肿清除。
起病特急,短时间内病情即趋恶化,病人已呈昏迷,去脑强直状态者,手术治疗有时也难以取得效果。
非手术治疗包括绝对卧床、镇静与稳定血压,应用脱水药(甘露醇)、止血药(立止血),保持水、电解质平衡,支持疗法,并注意保持呼吸道通畅。昏迷病人应细致护理,及时防治肺炎(头孢霉素类,氧氟沙星)、胃出血(雷尼替丁,洛塞克)等并发症。
……
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
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第1个回答  2010-01-17
你好!人体呼吸中枢、心脏调节中枢和血管运动中枢都在脑干,脑干出血,病情多较为凶险。经抢救脱险,实乃不幸中之万幸。

发病后7天,病情还没有完全稳定,出现头痛,呕吐,是典型颅内压增高的表现,不排除病情加重,再次出血或者出现脑水肿,要及时告诉值班医生或护士。

神智清醒也要少说话,多休息。能喝粥每次也不能喝太多,半饱就可以了。要防止受凉感冒,避免剧烈咳嗽,用力排便等。

脑出血后多半会留有肢体偏瘫等后遗症,最好购买一本脑血管意外防治知识相关书籍,便于家人照料和疾病康复。
第2个回答  2010-01-13
头痛 呕吐明显是颅高压的症状
对应你妈妈现在的情况,脑出血术后,
颅高压的原因一般有两个,再次出血,或者脑水肿期未过。

一般通过观察患者的意识和瞳孔可以发现,

可行ct检查,排除再次脑出血,如果再次出血,有可能要重新开颅手术。如果没有再次出血,就应该是脑水肿期未过,所以加大脱水药的量就可以了

这个观点我赞同!本回答被提问者采纳
第3个回答  2010-01-08
你好 ,我是icu的医生,专门负责脑外科和心胸外科术后患者的术后管理

头痛 呕吐明显是颅高压的症状
对应你妈妈现在的情况,脑出血术后,
颅高压的原因一般有两个,再次出血,或者脑水肿期未过。

一般通过观察患者的意识和瞳孔可以发现,

可行ct检查,排除再次脑出血,如果再次出血,有可能要重新开颅手术。如果没有再次出血,就应该是脑水肿期未过,所以加大脱水药的量就可以了

祝你妈妈健康
第4个回答  2010-01-04
应该是脑细胞水肿,造成高颅压,在医院里医生肯定会根据情况复查头颅CT的,目前应该用着甘露醇脱水降颅压,但病人病灶位置确实不好,如果危险期度过了,后期的功能锻炼很重要,但总的说愈后不会太好,家属要有心理准备。

脑出血发生呕吐
脑出血如果发生呕吐,是由于脑出血之后,引起颅内压增高,而颅内压增高三主征就是头痛、呕吐及视乳头水肿,也就是脑出血发生呕吐是比较常见的症状,是由于颅内压增高引起。还有一些患者呕吐物伴发血性,是由于脑出血导致颅内压增高,颅内压增高又会引起应激性溃疡,所以有些患者会表现为呕吐血性内容物。对于...

脑出血后呕吐怎么回事
脑出血后呕吐,1、考虑病人脑出血之后出现颅内压的增高,由于颅内压增高病人出现头痛,严重的时候可以出现恶心、呕吐。2、出血部位导致,临床上脑干或者小脑的出血病人就出现呕吐,严重的时候病还可以出现喷射样呕吐。3、由于出血量影响脑干的上行网状激活系统,病人出现意识障碍,可以出现脑疝病人就表现为呕吐。

为啥脑出血治疗后吐是啥原因?
4. **代谢紊乱:** 脑出血可能会导致身体代谢紊乱,如电解质紊乱、血糖波动等,这些都是导致恶心和呕吐的原因。5. **手术或治疗后的并发症:** 手术或治疗过程中可能发生并发症,如感染、脑积水等,这些都可能导致恶心和呕吐。如果脑出血治疗后出现恶心和呕吐等不适症状,应及时就医,由医生进行详细...

脑出血呕吐怎么回事
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脑出血病人呕吐是怎么回事
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脑出血术后吃饭呕吐是怎么回事
吐的原因一般有胃肠道疾病、神经系统疾病、精神类疾病等多种原因。根据你的情况很可能是呕吐中枢受刺激或是颅内压增高引起。排除颅内高压,有可能是术后水肿导致的颅内高压或是呕吐中枢受刺激引起的,可以适当应用利尿药治疗。

脑出血呕吐持续多久
脑出血呕吐,其持续时间会达到1-2周左右。因为呕吐主要是由于脑出血后引起颅内压增高所引起,而颅内压增高早期特征性表现是头晕、头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿。对于脑出血引起的呕吐,早期主要是以降低颅内压为主,其常用的药物为甘露醇、呋塞米。如果患者呕吐比较频繁,需要立即复查头部CT,根据头部CT...

我妈妈脑出血引起头痛今天还呕吐要怎么办
回答:问题分析: 你好,脑出血引起对头痛及呕吐与出血以后颅内压增高等因素有关系。而脑出血的发生与血压增高有较大的关系 意见建议: 这是应该控制好血压的,应该积极应用脱水降颅压的药物治疗,可以选择甘露醇治疗的,如果出血量较大应该考虑手术治疗的。

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