请医生们帮帮我,直肠癌!!!

患者 男 56岁
大便常规:红细胞计数:阳性(+), 隐血试验:阳性(+);盆腔CT:1.直肠中上段及直乙交界处肠壁不规则增厚并肿块形成,符合直肠癌并肠旁淋巴结肿大;2 前列腺钙化.无明显手术禁忌症,于2010-1-25 全麻下行经腹直肠癌根治术,术程顺利,术后予预防感染、持续胃肠减压、抑酸、静脉营养支持等处理。术后恢复好,切口甲级愈合。术后病例诊断:1、直肠高分化腺癌,浸润肠壁全层;2、送检及自检切缘未见癌残留;3、淋巴结可见癌转移(3/9);4、(直肠)炎性息肉。
注;pTNM 分期:pT3N1MX。 于2010-2-1 予"奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙"方案化疗,未见出现明显化疗副反应。

这是我爸爸的病历记录,现在他胃口不太好,睡眠也不好,按他说,就是没什么睡意,精神也不大好。
医生告诉我们爸爸的直肠癌是中晚期,现在我想知道的是,到底是中期,还是晚期. "淋巴结可见癌转移(3/9)"是不是表示已经恶化为淋巴癌?
以是否需要继续化疗?如果需要化疗,是不是要配合放疗?请专家们给一个好的化疗方案?

先谢谢了

首先，治疗方案没问题，正确。
睡不着觉，胃口不好以及精神不大好，主要还是考虑手术较大，对身体以及精神方面都有较大的打击，需要时间去恢复去适应；再者，最大的原因还是应该考虑化疗的副作用，化疗药物可以引起神经精神症状及消化道症状，例如兴奋、烦躁、食欲下降等等，个人表现不尽相同。
直肠癌中晚期只是我们口头上用来表述疾病发展程度的一个较容易理解的阶段，没有完完全全的界定标准。举个例子，在临床实践中，有晚期已经广泛转移的病人，一般认为是活不了多久的，但是这个病人活了10年，有一些在临床上的早期病人也极可能发展太迅速，不到1年就病情加重的。所以说，没法去完全的界定中晚期是什么意思，只是从转移到淋巴结来看，属于疾病发展比较严重的范畴，但病人最终能不能恢复的很好，谁也不敢定论。毕竟人类医学在肿瘤这方面的研究还没有到达那个高度。
淋巴结转移癌是指原发于直肠的癌症癌灶，癌细胞通过直肠周围淋巴回流到远处，引起转移癌，而直肠最近的淋巴结最先受累及，是转移的最早表现。
对于是否需要化疗，个人认为在这方面还是要积极一点去考虑，化疗虽然副作用相当大，有一些病人甚至不能坚持，但是毕竟从统计学意义上来考虑，化疗的病人治疗效果及生存时间要比术后未化疗的病人好一些。当然这只是统计学意义，对于单独的个体而言，真正的好与不好谁又能敢打包票呢？肯定有化疗无效甚至加速死亡的，否则就不会出现统计学上的化疗无效比例数了。只能说身体条件还好情况下，积极一点应该化疗；术后身体恢复不怎么样，较为瘦弱，恐怕很难耐受化疗的，就不建议化疗了。曾经收治过一例胃癌患者，术前身体还挺好，手术之后打击特大,很快人就消瘦了，出院时不建议其静脉化疗，可病人亲属托关系又找到肿瘤科大夫，说要化疗，我们无权干涉病人这方面的选择权，听之任之，结果病人化疗第一次之后就出现恶病质的表现，没出术后三个月病人去世，这只是个案，但是教训还是有的：病人体质不允许，太弱，化疗本身不仅能杀癌细胞，正常细胞代谢也遭到破坏，耐受不了之后反而起到反作用。所以，体质好我们还是建议化疗。建议你还是要听从手术医师的出院医嘱，在院期间就进行化疗能耐受，可以选择再次化疗，但是万事要自己有心理准备，还是那句话，毕竟目前世界的医学水平就这么高，对癌症还没有完整的好办法。
最后，祝您父亲健康长寿，祝好人一生平安健康，祝大家新年快乐。
化疗方案还是要根据病理结果来定，找你的手术医师吧。

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