参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
异地医保报销需提供的材料:
1、本市医院出具的转院证明;
2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3、异地定点医院住院发票原件;
4、机打的费用清单原件;
5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6、身份证复印件1份。
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同,一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自付20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
本回答被网友采纳《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。
异地申请审批
1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
异地选医院
各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。
异地报销
1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。
2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
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就医结束后,参保人需要按照规定的流程提交报销申请。这通常需要将医疗费用发票、病历、诊断证明、处方等材料提交给参保地的医保经办机构。在提交申请时,参保人还需提供备案号、医保卡等相关信息。五、审核与报销 医保经办机构会对提交的报销申请进行审核,核实材料的真实性和完整性。审核通过后,医保经办...
北京医保在外地看病怎么报销
法律分析:1、先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家或两家医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医保中心报销。2、若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由参保单...
北京医保外地就医可以报销吗
北京医保可以下外地就医报销。北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员,可根据国家直接结算工作进度,自主选择办理直接结算备案。医保异地报销流程:1、准备好在异地就医的医院所出具的出院小结、费用发票...
北京医保卡异地就医怎么使用
1、外地参保人员在北京就医,需先办理异地备案手续;2、在北京市门诊直接结算时,应执行北京市定点医疗机构的相关流程;3、就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医;4、紧急住院医疗费用,按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。医保卡异地就医的报销流程:1、准备资料:携带身份证、...
北京医保在外地看病怎么报销
北京医保在外地看病报销需要遵循一定的流程,包括了解医保政策和报销规定、选择定点医疗机构就医、办理异地就医备案手续、就医并保存相关票据、提交报销申请以及等待审核和报销。在异地就医时,参保人员应确保选择符合规定的医疗机构,并妥善保存相关票据,以便后续报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第...
北京医保在外地看病怎么报销
法律分析:可通过以下方式办理:1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保...
北京异地医保挂号费报销吗
如果挂号费符合报销条件,参保人需要在就医后及时办理报销手续。这通常包括收集相关的医疗费用票据和证明文件,然后按照规定的流程提交给医保部门进行审核和报销。在办理报销手续时,参保人需要确保提供的材料真实、完整,并遵守相关的规定和要求。综上所述:北京异地医保挂号费是否报销,取决于具体的医保政策和...
北京职工医保异地就医报销比例
职工医保异地就医报销步骤:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;4、异地就医回...
北京市医保异地就医报销流程
一、异地就医医保报销流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经...
北京医保在外地看病怎么报销
未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病...