工伤保险的赔付范围

如题所述

1.工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用;
2.非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用,即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用,由工伤保险参保人观察。
3.工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-03-26

工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。如果确认属于工伤,可以申请工伤保险报销,那么工伤保险赔偿范围是什么呢?总结下来大致包括以下项目:一、医疗费;二、住院伙食补助费、交通、食宿费;三、辅助器具费用;四、停工留薪期工资,停工留薪期内工资为职工原来的工资福利待遇,停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以延长。五、停工留薪期护理费;六、一次性伤残补助金;七、劳动关系解除时,工伤保险支付一次性工伤医疗补助金、单位支付一次性伤残就业补助金;八、职工因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;九、劳动能力鉴定费。法律依据:《工伤保险条例》第三十二条?工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。?《工伤保险条例》第三十三条?职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

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第2个回答  2019-12-20

1、工伤医疗费:治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。

2、辅助器具配置费。

3、一次性伤残补助金。

4、伤残津贴。

5、评残后的生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

6、丧葬补助金;为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

7、供养亲属抚恤金;按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。

8、一次性工亡补助金。标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

9、康复性治疗费用。

10、职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

11、伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工,由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

12、劳动能力鉴定费。



扩展资料

我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤,其范围为:

1、从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。

2、经本单位负责人安排或者同意,从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。

3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。

4、在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

5、因履行职责遭致人身伤害的。

6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。

7、因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。

8、因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

9、在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。

在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

10、法律、法规规定的其他情形。

参考资料来源:百度百科-工伤

参考资料来源:百度百科-工伤保险

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第3个回答  2019-07-06

项目包括:1、造成一般伤害:医疗费、伙食补助费、生活护理费、工资、交通食宿费。2、造成伤残:除第1点外,还有伤残补助金、伤残津贴等。3、造成死亡:丧葬补助金、伤亡补助金、抚恤金。4、职工下落不明:抚恤金、工亡补助金、丧葬费(宣布死亡)。

第4个回答  2019-05-13

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工伤保险赔付包括哪些项目
工伤保险赔付项目包括以下这些:1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;2、住院伙食补助费;3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;4、安装配置伤残辅助器具所需费用;5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;7、终止或者解除劳动合...

出现工伤后公司需要赔偿吗
工伤工伤死亡的,有工伤保险基金支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金;2、用人单位支付的项目:工伤职工治疗期间的停工工资;工伤职工伤残评定以后,五级、六级伤残的伤残津贴和五到十级伤残的一次性伤残就业补助金、在职伤残补助金都由用人单位支付。用人单位没有给职工参加工伤保险的,法律规定...

工伤保险赔偿包含哪些
法律分析:工伤保险赔偿范围:一、医疗费;二、住院伙食补助费、交通、食宿费;三、辅助器具费用;四、停工留薪期工资;五、停工留薪期护理费;六、一次性伤残补助金;七、劳动能力鉴定费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(...

工伤保险的范围包括哪些,赔偿范围是什么
项目包括:1、造成一般伤害:医疗费、伙食补助费、生活护理费、工资、交通食宿费。2、造成伤残:除第1点外,还有伤残补助金、伤残津贴等。3、造成死亡:丧葬补助金、伤亡补助金、抚恤金。4、职工下落不明:抚恤金、工亡补助金、丧葬费(宣布死亡)。

因工作受伤需要赔付哪些费用
工伤赔偿的内容主要包括以下几个方面:1.医疗费用:包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用。这些费用应当由工伤保险基金支付,但未报销部分需要由用人单位承担。2.住院伙食补助费:职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费。3.交通费和食宿费:经医疗机构出具证明...

工伤保险的赔偿范围包括哪些
法律分析:1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残...

工伤保险赔付包括哪些项目?
工伤保险赔付主要包括三个项目:医疗费用、伤残津贴和死亡补助金。1、医疗费用:包括治疗费、住院费、手术费、药费、康复费等相关费用。劳动者在接受治疗过程中产生的医疗费用,由企业报销后向保险公司申请赔付。2、伤残津贴:对因工伤导致身体残疾的劳动者进行经济上的支持,给予一定比例的月收入补贴,时间...

劳动法工伤保险的赔偿范围是什么?
劳动法工伤保险的赔偿范围是:医疗费、辅助器具费、伤残补助、伤残津贴、丧葬费、抚恤金、工亡补助金等,具体情况下可以根据工伤保险赔付的具体情况来进行合法的认定,避免法律适用错误的情况。 一、劳动法工伤保险的赔偿范围是什么?(1)工伤医疗费:治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的...

工伤保险支付范围包括哪些
标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于...

工伤医疗补助金赔偿标准
工伤保险赔付有1、医疗费用,2、住院伙食补助费以及陪护人员交通费及食宿费,3、康复治疗费以及辅助器具费,4、停工留薪期工资,5、生活护理费,6、一次性伤残补助金,7、伤残津贴,8、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金,9、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资,10、供养亲属...

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