一个急切的母亲求助房间隔缺损

患者性别：女患者年龄：六个半月
详细病情及咨询目的：
宝宝因感冒干咳去医院检查,医生听诊心脏有杂音，做心电彩超：超声诊断先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔中央型）请问这种情况严重吗?有自已长好的可能吗?如不可能多大可以进行手术治疗?风险有多大?手术前对宝宝的成长有多大的影响?应如何护理?治疗费用是多少?

本次发病及持续的时间：2天
病史：
无

辅助检查：
升主动脉1.1CM,左心房1.3CM,左室内径1.7CM,右室内径1.5CM,右心房2.6CM,主肺动脉1.1CM,右室壁0.3CM,室间隔0.5CM,左室后壁0.5CM,LVEF:78%,LVFS39%
主动脉收缩期瓣上流速129CM/S
肺动脉收缩期瓣上流速149CM/S
二尖瓣舒张期左室侧流速107CM/S(单峰)
超声特征:1,升主动脉不宽,主肺动脉不宽.
2,右心扩大
3,左室壁厚度在正常范围,右室壁不厚,左室壁运动正常
4,各瓣膜形态启闭正常.
5,房间隔中上中部可见0.66CM的回声连续中断
6,CDFI:心房水平可见红色分流束自LA-(ASD)-RA,分流速度134CM/S,压差7mmHg

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相关建议 2010-09-22

你好，房间隔缺损（继发孔中央型，0.66CM），这种情况不严重。有自已长好的可能（2岁前）。如不可能4岁可以进行手术治疗。风险基本为零。手术前对宝宝的成长没什么影响。预防感冒。治疗费用约一万七。更详细的答复如下：先天性心脏病房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料，在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6％和21.7％。先天性心脏病较多见于女性，女与男之比为2∶1到4∶1。先天性心脏病房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。一部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。就这个宝宝而言，先天性心脏病房间隔缺损0.66CM（6.6mm），孩子的病不严重，目前不需要任何治疗。建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势，超过5mm，建议四岁时外科手术（房间隔缺损修补术）治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。在技术成熟的大型心血管外科中心，房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做房间隔缺损修补术。右腋下美容小切口图（

）在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做介入封堵房间隔缺损，因问题多多，把这种方法淘汰啦。希望以上答复对你有所帮助。

温馨提示：内容为网友见解，仅供参考

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其他看法

第1个回答 2010-09-22

从你的心脏彩超上看，孩子房间隔缺损有0.66cm。一般而言，婴儿房间隔缺损如果低于0.8cm有很大的自愈可能，但是也存在扩大的可能性。你还是等孩子一岁后去复查。如果到时候缺口在增大，因为孩子属于继发孔型房间隔缺损，没有出现肺动脉高压的情况，因此可以选择给孩子做介入手术治疗，介入手术治疗具有创口小、出血少等特点。介入手术治疗的最佳时间是3岁，因为这时候孩子的血管基本上能承受封堵器了。
在一岁前的这段时间内，要照顾好孩子，避免让孩子生病、发热，因为先心病的孩子的免疫力普遍比较差，如果生病容易引起肺炎。
最后，祝您的孩子早日康复！本回答被提问者采纳

第2个回答 2010-09-23

您好，患者性别：女患者年龄：六个半月宝宝因感冒干咳去医院检查,医生听诊心脏有杂音，做心电彩超：超声诊断先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔中央型）房间隔中上中部可见0.66CM的回声连续中断，鉴于对于孩子诊断情况描述，回答您的问题：
请问这种情况严重吗?房缺，中等大小，没有不适症状，病情不是很严重，注意避免感冒肺炎，以免加重心脏负担；
有自已长好的可能吗?还有一定自愈的可能性；
多大可以进行手术治疗?房缺手术治疗的年龄，1-7岁都是可以的。
风险有多大?任何手术都有一定的风险性，房缺属于简单的先心病，目前治疗的技术成熟，风险性较小。
手术前对宝宝的成长有多大的影响?一般治疗及时有效的话，不会影响以后正常的生活和工作。
应如何护理?因先心患儿体质差，营养状况欠佳，机体的防御能力差，所以容易感染发热，当先心病患儿出现发热，建议及时就医，及时治疗。平时加强护理，耐心喂养，冷暖得当，尽量避免感染，以争取治疗的时机，提高生存质量。
治疗费用是多少?要看变化的病情和采用的治疗方式而定的，要是可以介入封堵治疗的话，治疗的费用一般在2.4-2.6万元，仅供参考。
希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

第3个回答 2010-09-21

你好我明白你的心情不要急这个是心脏病中最轻的一种手术风险肯定会有但差错很少 1000分之一许多网站也写到过房间隔缺损乃的心脏手术中最轻微的小手术我爱人26岁才做的手术手术三年了没有任何后遗症今年还生了小宝宝你不做手术她的抵抗力会很差，听医生的安排广西做才两万多一点，有问题，问我吧QQ 68542639 我是过来人挺担心的！

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就这个宝宝而言，先天性心脏病房间隔缺损0.66CM（6.6mm），孩子的病不严重，目前不需要任何治疗。建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势，超过5mm，建议四岁时外科手术（房间隔缺损修补术）治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。在技术成熟的大型心血管外科中心，房间隔缺损修补术的成功率...

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