哪些股骨头坏死需手术治疗?常用的手术方法有哪些?

如题所述

凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者,保守治疗的效果多数不理想,即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大,且负重区下方发生坏死者,需手术治疗。
手术治疗可分为两大类,即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说,首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,相对其它髋关节病来说,效果明显要差,维持时间更短,需要翻修的机会更多。人工关节翻修,不仅技术难度大,疗效也远不如初次置换者,而且费用昂贵,因此避免或推迟人工关节置换,对中青年股骨头坏死患者来说,意义十分重大。当然,若患者年龄较大,股骨头坏死严重,也可考虑行
人工关节置换术。
保留自身髋关节的手术方法很多,最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小,手术后康复要快,同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点,也应有多种术式可供选择,而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
近年来,我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死微创保髋手术,主要术式包括:⑴改良髓芯减压、松质骨打压植骨、游离腓骨移植、空心加压螺钉内稳定术;⑵改良Watson-jones小切口,头颈部软骨开窗,病灶清除,结构性植骨和血管束移植束或带血管蒂骨瓣移植术。通过临床观察,疗效很满意。
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第1个回答  2018-11-23
股骨头坏死引起的原因就是使用大量的激素,酗酒,等原因引起的一侧或者双侧股骨头坏死引起的痛庝的症状,股骨头坏死的治疗方法有西医治疗和中医治疗口服活血化瘀药物外用膏药的方法。西医治疗主要有主动脉插管、髓心减压、血管植入、介入治疗和股骨头置换等主要还是置换股骨头为主。

骨头坏死的治疗方法有哪些
1、没手术治疗的方法是用在一期与二期的病变范围。如果采用非手术的方法进行治疗,一定要严格的定期随访。用物理的方法来进行治疗,减轻负重,能够对单侧的病变,患者可以避免在患侧有负重情况,可以用一些助行器,拐杖来进行行走,这样可以减轻换侧的负重。如果双宽同时受累,就需要用轮椅或者拄双拐的形式...

股骨头坏死手术指征
对于保留股骨头手术的治疗,主要是股骨头软骨面下有明显的囊变,但是股骨头的软骨面还没有塌陷的情况,病人髋关节有明显的疼痛,影响正常的活动,可以行钻孔减压手术或者是随心植骨的手术治疗,以及带血管蒂的骨瓣植入的手术治疗,来营养坏死的软骨面下骨质,从而促进股骨头坏死的恢复。如果病人的股骨头坏死...

股骨头坏死怎么治疗?
对一些中期的股骨头坏死可以采用微创手术治疗。临床最为多见的是股骨头类的髓性减压、植骨,甚至可以取游离腓骨进行移植。股骨头坏死到达晚期,出现了骨性关节炎,大多需要进行关节置换的手术。手术中将坏死的骨头组织切除,用人工的髋关节来替代坏死的股骨头组织。达到恢复患者的功能、缓解患者疼痛的治疗作用。

股骨头坏死的手术方法是什么
早期股骨头坏死没有股骨头塌陷,可以进行股骨头钻孔减压植骨手术、带血管蒂的骨瓣移植手术、钻孔减压后的骨髓间充质干细胞的移植手术。相对第一种手术方式在临床运用最多,大部分只能延缓股骨头坏死的进展,并不一定会完全逆转股骨头坏死的病理改变。中晚期股骨头坏死出现股骨头塌陷、髋臼的骨质增生、骨性关...

哪些股骨头坏死需手术治疗?常用的手术方法有哪些?
人工关节置换术。保留自身髋关节的手术方法很多,最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小,手术后康复要快,同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点,也应有多种术式可供选择,而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。近年来,我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死...

股骨头坏死手术治疗方法是什么
股骨头坏死手术治疗。第一、保留股骨头的治疗,主要适用于早期股骨头坏死。钻孔减压,可以降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能够顺着骨孔长入缺血区,主要用于早期没有关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。第二、植骨术,因植骨前须先钻孔,又称为钻孔减压植骨术...

股骨头坏死治疗的方法有哪些
股骨头治疗的方法主要有两种,一种是保守治疗,另一种手术治疗。保守治疗主要包括避免患肢负重,包括部分负重或者完全不负重。这仅限于塌陷前的股骨头坏死,也就是一型或者二期的股骨头坏死。同时可以应用药物治疗股骨头坏死,常用的药物有氢化麦角碱、长春胺等。另外还可以做局部理疗,如电刺激治疗。其他...

股骨头坏死手术治疗方法是什么
股骨头坏死如果早期,会出现股骨头内压力过高,疼痛明显,可以进行微创钻孔减压,同时行异体骨植骨手术,也可以进行钻孔减压,同时行带血管的腓骨骨瓣移植,可以避免股骨头塌陷,起到支撑的作用。如果股骨头坏死到晚期,出现关节疼痛、活动受限的情况,就需要进行全髋关节置换的手术,可以明显提高患者的生活质量...

股骨头坏死的治疗方法分别有哪些?
股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来说,当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(15—30)时,可以选择保头手术(髓心减压、骨移植、粗隆间截骨术)。如果股骨头已经塌陷(ⅲ期以上),或出现塌陷的征象(股骨头出现...

股骨头坏死如何治疗
局部对症针灸、理疗。晚期需进行手术治疗,可以通过关节镜手术检查,目前较常见使用弹棒手术进行髓心减压,即弹棒替代腓骨骨干作股骨头支撑。股骨头坏死晚期关节僵硬明显,关节融合可达到负重作用,老年人可减轻费用且缩短手术时间,稳定关节、减少疼痛。晚期亦可进行关节置换,包括单纯股骨头置换、全髋置换。

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