长口腔溃疡，是不是因为“上火”了

　　很多人认为秋天会「上火」，一到秋天就很容易得口腔溃疡。口腔溃疡虽然不是什么大病，却严重影响吃东西。所以，在这个吃货当道的世界，口腔溃疡的治疗方案也格外多。最近就有网友表示，「复方氯已定含漱液」是治疗口腔溃疡的神药。

　　我们到底因为什么得口腔溃疡？这种含漱液真的这么管用吗？

　　一般我们所说的口腔溃疡，是指复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜病，总的发病率在10%~25%之间。

　　根据症状强弱，可以将该病分为三类。

　　一是轻症阿弗他溃疡，约占到所有患者的80%。溃疡较小，数目不多，边界清楚。有红（外周约1mm的充血红晕带）、黄（表面覆有浅黄色假膜）、凹（溃疡中央凹陷）、痛（明显灼痛感）的特点。一般持续1~2周，即使不治疗也能自己痊愈，不过容易复发。

　　重型阿弗他溃疡常常只有单个，范围大，程度深，直径可达10~30mm。初发于口角，可向口腔后部蔓延，影响正常说话和吞咽。发作期可长达数月，并常常出现低热、乏力等全身性症状。

　　疱疹样阿弗他溃疡又称口炎性口疮，溃疡小、数目多，可多达数十个，且临近溃疡可融合成片，也会有头痛、低热、全身不适等症状。

　　对于病因，传统上认为阿弗他溃疡和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化等因素有关，【1】新进研究则显示，免疫和心理因素也可能是阿弗他溃疡的推手。

　　有学者通过对患者的细胞免疫功能进行检测，发现他们的T细胞和NK细胞等免疫细胞明显低于对照组，其免疫细胞的增值能力、分泌能力、表面受体表达等，也明显低于正常人群。这提示，免疫功能下降可能不是复发性阿弗他溃疡的结果，而是其原因。【2】

　　再如，有学者用EPQ量表测试患者的性格，结果显示，复发性阿弗他溃疡患者普遍具有情绪不稳定的特征，SCL-90量表测试显示，患者的人际敏感、抑郁、交流、敌对因子等得分明显增高，提示患者有明显的情绪障碍，心理状态比正常人群差。【3】

　　总的来说，复发性阿弗他溃疡的病因学研究，虽然有一定的进展的，但确切的致病因素仍然不明确。正因如此，临床上对于复发性阿弗他溃疡，强调对症施治。针对病人的症状，在消炎药、止痛药、糖皮质激素、免疫增强剂、心理干预治疗等方案间灵活选择，以期能尽快治愈患者，减少复发。

　　而复方氯已定含漱液，其主要成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。

　　氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于治疗慢性牙龈炎及口疮。

　　甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果。

　　薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒的作用。【4】

　　据其成分，我们可以看出，复方氯已定含漱液对于缓解复发性阿弗他溃疡的症状有一定效果；作为乙类非处方药，安全性也较有保障。

　　尽管如此，正如前文所说，复发性阿弗他溃疡病因较为复杂，强调对症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同时使用一种以上的含漱药物，注意要间隔一段时间，避免可能存在的药物交叉反应。

　　真相：能够引起口腔溃疡的原因有很多。杀菌的漱口水并不能保证百分之百有效。

 

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　　参考文献

　　【1】王贺忠, 戴会珍. 复发性口腔溃疡病因学研究现状[J]. 内蒙古医学杂志, 2001, 23(2): 136-138.

　　【2】孙黎飞, 刘海军, 于广远, 等. 复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究[J]. 中国免疫学杂志, 2001, 17(6): 332-333.

　　【3】常丽云, 李冬冬, 倪俊芝. 复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J]. 口腔医学, 2005, 25(4): 226-227.

　　【4】相芬芳, 马运玲, 潘青转, 等. 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2006, 13(23): 4285-4286.

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作者：赵言昌

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绝大多数人长了口腔溃疡，第一反应就是“上火”啦。但其实口腔溃疡也是一种疾病，如长期反复发作、经久不愈会引发病变。不仅如此，口腔溃疡背后还有可能隐藏着更为严重的疾病风险，如口腔癌、白塞氏病等。所以，如果你容易长口腔溃疡，并且时常复发，可得多长个心眼咯。　　
什么原因导致口腔溃疡“盯上你”？ 专家表示，一般口腔溃疡的发生与人体自身免疫功能的降低或长期低下有直接关系。 对于大多数人而言，主要有三种情况：
1 发生在某些疾病之后（例如感冒、咽炎、腹泻）或某些慢性病发作过程中；
2 因各种原因导致自身免疫力下降，如熬夜工作、泡吧网咖、精力透支、压力“山大”等；
3 缺乏微量元素如锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12等。此外，内分泌变化以及遗传因素也都会导致口腔溃疡的发生。　
专家提醒 对于正常的口腔溃疡，通常情况下不必作特别治疗，一至两周内基本都可痊愈。如果患者想要缓解患病症状或缩短患病时间，建议可以将生大蒜贴片贴在溃疡处来止疼，也可以将维生素B2粉末涂抹在溃疡处促进愈合，或者就是涂抹一些蜂蜜。此外早晚都用淡盐水来漱口，也能起到消炎作用。
谨防口腔溃疡背后“隐藏”的疾病 其实口腔溃疡并不可怕，可怕的是口腔溃疡常常是某些严重疾病的症状之一，而又常被大家所忽视。最为简单的鉴别方法：若口腔溃疡两周后依然未见好转，一定要到医院进行检查。
据了解，目前临床上许多口腔黏膜病都会出现溃疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它也是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。
基本上，大家最为害怕的就是口腔癌了。一般来说，口腔溃疡属于表层溃烂，而口腔癌溃烂面积比较大，一般在0.5厘米以上，周围有白膜。而且，口腔溃疡发病部位比较稳定，但口腔癌患者溃烂部位周围会出现隆起，并不断向周围扩散。
此外，口腔溃疡也是白塞氏病常见表现之一。什么是白塞氏病？可能很多人并不了解该疾病，但该病发作可累及全身各脏器，病症可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，严重者危及生命。但白塞氏病除口腔溃疡外，也会伴随眼炎及生殖器，皮肤损害等症状。
如何防范口腔溃疡？ 减少溃疡的发作，还应从个人健康的生活习惯入手：
1 平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口； 1 戒除烟、酒，饮食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣的刺激性食品，保持大便通畅； 1 生活起居有规律，保证充足的睡眠，坚持体育锻炼；
此外，妇女经期前后要注意好休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食清淡多饮水哦。

口腔溃疡的发病原因：（1）口腔溃疡患者有许多都是因为过度疲劳过后而引发疾病的（2）患口腔溃疡的内在因素：内分泌失调自身免疫力降低（3）患口腔溃疡的外在因素：遗传因素、精神压力大、工作过于疲劳、经常失眠大部分女性患者在月经来潮前后而诱发此病或者使病情更加严重或者潜伏着机体内严重疾病（4）口腔溃疡也被有些人认为与遗传、荷尔蒙等因素有直接关系如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形更年期妇女更容易患口腔溃疡但怀孕期妇女就不容易患口腔溃疡这些现象都显示溃疡的发生与受荷尔蒙变化有直接关系