农村合作医疗报销流程

我是一名农村人。前几天因耳朵中耳炎看病治疗拍片子买药花了几千块钱,不知道农村合作医疗在么报销啊?那个买药时不报销吗?医生说只报销住院,那要的那还有什么用啊 ,想知道农村和做医疗具体的怎么用。

不知道你住院没有,农村合作医疗报销时有一定限制的,如果你是直接去外地住院看病的话,住院24小时之内必须在当地的新农合报销处立案。这是必须的流程,而且出院时要填写一份身份确认单,还有你住院的时的医药费明细单,国家规定不是所有的药物都纳入医保范围的,不过在医院拿的药大部分是可以报销的,而且现在的报销的金额接近40%。自己买的医疗器械是不给报销的。其他的一些手续估计都知道的,什么身份证户口本之类的。上面我提到的那两条是人们很容易忽视的,但是又很重要的。祝你好运
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第1个回答  推荐于2017-11-23
合作医疗主要以保大病为主``单纯的象你这种中耳炎的门诊是不会报销的``

如果是住院`你在门诊做的这些检查都是可以纳入报销范围的``

其实象你这样在门诊就用了这么多钱`如果真住院的话估计费用会更多`就算报销也不可能什么百分之百报销的``你在门诊只是稍稍检查`入了院那就是全套`而且还有床位费,护理费等等等费用``积累出来都是狠高的``

合作医疗具体用的话`是在合作医疗定点医院治疗住院的参合患者,且没有责任方,不是计划生育外、不孕治疗、打架斗殴等方便的就成``
报销手续之类的话`楼上那位说得狠详细``不过呢`一般是不用发票的`只要有医疗证就成`还有`有些县城是需要到村上开具一张证明的`本回答被提问者采纳
第2个回答  2015-08-10
  新农合报销程序:

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  新型农村合作医疗报销范围为:

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  新农合报销标准:

  门诊补偿:

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
第3个回答  2010-08-28
首先确定的是必须是在定点医院住院治疗的才可以报销。如果在定点医院治疗,你提供身份证、户口本、购买合作医疗的发票以及医疗证可以在医院直接办理即时报销。非常方便。
第4个回答  2012-12-30
嗯不住院没有报销。门诊你的钱太少感冒估计都不够用。
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