一、眩晕的病因
多种多样,造成前庭病变的疾病很多,一般来说,可以归纳出下面几个病因:
前庭病变:前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带,这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此,这个部位的病变,又可依据神经解剖上的关系,区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来,常伴随有耳鸣(tinnitus)、听力丧失(hearing loss)、眼球振颤(nystagmus)呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症,其眼球振颤呈现特定的脑干形式。整理如下:
(一)周边神经疾病
1.良性阵发性的眩晕(Benigh Positional Proxysmal Vertigo,BPPV):
这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。另外一种说法是,中耳长出一条小通路达到内耳,影响左右两边的压力差,造成眩晕症。
2.梅尼尔氏症(Meniere’s disease):
至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。
3.急性迷路炎(Acute labyrinthitis):
急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。
4.耳毒性物质或药物(Ototoxins):
某些常见的抗生素药物,因病人体质关系,使用后就会造成暂时性听力丧失,眩晕症也是其中一个症状,通常停药后可以恢复。
5.听神经瘤(Acoustic neuroma):
这是第八对脑神经的良性肿瘤,脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性,只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过,前庭部位的神经网路相当复杂而重要,因此,压迫听神经,就会造成听力丧失,压迫前庭,就会造成眩晕症,压迫小脑,就会有平衡感失调的症状,如果侵犯小脑与桥脑交界(cerebellopontile (C-P) angle),许多脑干的症状就会出现。一般来说,肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重,开刀的困难度也越高。因此,早期发现,早期治疗,所造成的后遗症越小。可惜的是,通常病人等到有症状的时候,肿瘤多半已经很大了。
(二)中枢神经疾病
1.多发性硬化症(Multiple sclerosis,MS)
这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病,若影响到前庭神经,就会造成眩晕症,此外,也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状,视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解,但是往后每发作一次,病人的状况就越差,缓解也不会回到原来的状况,病程呈现阶梯式下降的曲线。
2.椎底动脉循环障碍(Vertebrobasilar insufficiency,VBI)
这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成,所以发作的时候,偶尔会伴随着类似中风的相关症状,例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解,称为阵发性缺血性脑中风(Transient Ischemic Attacks,TIA)。若症状轻微,数分钟缓解,只能下椎底动脉循环障碍的诊断。
3.中枢神经药物(Central acting agents)
许多中枢神经抑制的药物,过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。
其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义,一般人常常在求诊的时候,混用这些症状。
二、眩晕的原因
1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不合理。
3.动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
4.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。
5.高血压高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
6.心脏病冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。
7.美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病,眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。
8.血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
9.运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
10.内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。
11.某些药物服药期的不良反应。
12.眼睛长时间使用并精神高度集中,导致用眼过度:比如在昏暗中连续织绣;盯住看很小的字体导致眼疲劳。
眩晕的病因是什么
详情请查看视频回答
为什么会突然间眩晕?
2.眩晕时听力变化 无听力障碍,排除位置性眩晕后,可考虑非耳原性眩晕;一侧耳聋多见于听神经瘤或桥脑小脑角肿瘤或蛛网膜粘连,一侧不完全性神经性耳聋多见于迷路病变。 (三)伴随症状 1.眩晕伴耳鸣、听力下降 多见于前庭器官病变、第8对脑神经病变及肿瘤。 2.眩晕伴恶心、呕吐 可见于美尼埃病、晕动病。 3.眩晕伴...
眩晕症的原因有哪些?眩晕是什么原因导致的?
2、外周性眩晕的病因(1)外耳和中耳病变所致眩晕:如外耳病变或外耳道堵塞、慢性中耳炎鼓膜穿孔、咽鼓管功能不良、乳突根治术后、外耳及中耳肿瘤等。(2)梅尼埃病:又称美尼尔病,是一种持发性内耳病。(3)前庭神经元炎:亦称前庭神经炎,为侵犯外周前庭系统而末累及听觉系统、脑于及其脑神经的疾病。(4...
周围性眩晕的病因
1、良性阵发性位置性眩晕,通常是由于半规管内耳石脱落导致眩晕事件被触发,在眩晕门诊内40%患者是由良性位置性眩晕引起;2、梅尼埃病,目前认为是由内耳迷路积水引起自发性眩晕,多与单侧听力损失相关。梅尼埃病是一个反复发作疾病,该病可出现波动性听力下降、耳鸣、耳聋等情况;3、前庭神经元炎,是由前...
眩晕症是怎样形成的,怎样才能根治??
引发眩晕的原因有很多:1、高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生眩晕。2、低血压症:低血压眩晕也是非常多见的,特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人,在...
眩晕症是什么原因造成的严重吗
眩晕症的造成原因主要有以下几点:1. 疾病因素 许多疾病可能导致眩晕症的发生。例如,高血压、低血糖、颈椎病等常见疾病,都可能引起眩晕。此外,一些较为严重的疾病,如脑卒中、脑肿瘤等,也可能伴随眩晕症状。2. 平衡器官功能障碍 人体的平衡维持依赖于视觉、听觉、触觉等多个系统协同作用。如果这些系统...
眩晕是什么原因引起的怎么办
一、引起眩晕的主要原因 1. 内耳疾病:如迷路炎、前庭神经炎等,可能导致眩晕。2.脑部供血不足:由于动脉硬化、血管狭窄等原因,脑部供血不足也可能引发眩晕。3.神经系统疾病:如脑部肿瘤、脑炎等也可能导致眩晕症状的出现。4.其他因素:包括药物反应、中毒、外伤等也可能引发眩晕。二、如何应对眩晕 1....
经常眩晕是什么原因
经常眩晕的原因可能有多种,以下是一些常见因素:一、常见原因:1. 神经系统问题: 眩晕可能与神经系统功能异常有关。例如,偏头痛或脑血管问题可能会导致眩晕发作。此外,脑部缺氧也可能引发眩晕。2. 血压问题: 高血压或低血压都可能导致眩晕。血压的不稳定会影响大脑的血液供应,导致眩晕感。3. 耳朵...
眩晕症原因多种多样,不同病因,眩晕症是怎么引起的?
中枢性眩晕,主要是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等部位病变引起的眩晕,包括颅内血管性病变、颅内感染性疾病、颅内占位性病变、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫及其他疾病如脑震荡、脑挫伤、脑寄生虫病等等。由此可知,眩晕症原因很多,病因错综复杂,既有局部病变所致,又有全身疾病...
眩晕病因与临床表现
中枢性眩晕(脑性眩晕)1. 颅内血管性疾病:如椎-基底动脉供血不足,脑动脉硬化等。2. 颅内占位性病变:如听神经瘤、小脑肿瘤等。3. 颅内感染:如颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。4. 神经疾病:如多发性硬化、延髓空洞症。5. 癫痫。其他眩晕原因1. 心血管疾病:如低血压、高血压等。2. 血液病:...