医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。
扩展资料:
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料:医保-百度百科
一、医疗保险规定,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。
参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。
退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。社保最好要早缴,退休后才能享受终身的医疗保障。
二、员工退休前满足以下三个条件的,可以享受医保待遇。
1、累积缴纳医疗保险费用男性满25年,女性满20年。
2、或者实际缴纳医疗保险费用满10年(120个月)。
3、到达退休年龄。
扩展资料
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
⑷单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
参考资料来源:百度百科:社会医疗保险
本回答被网友采纳“终身医保”就是我们说的退休后的医保待遇,一般情况满足退休条件的公民,都可以在申请退休后补足25年的医保费用,就可以享受每个月的医保待遇返还。
当我们谈及“终身医保”时候,其实很多年轻人都是很懵的,到底什么是“终身医保”?真的能终身吗?其实“终身医保”就是我们常说的退休医保待遇,确实是一辈子。
“终身医保”享受最重要的条件,就是居民满足养老保险的15年要求
我们总听闻老一辈说着“终身医保”,讨论这每个月医保返还的价钱,其实“终身医保”就是我们常说的退休后医疗待遇。
想享受“终身医保”其实有条件限制的,就是公民必须满足养老保险缴费满15年,才可以在申请退休时候享受“终身医保”的强大待遇;不要看轻每个月返还的百多元,对于老人家来说已经是很满足的事情了,毕竟养老保险不足够是无法享受的。
养老保险满足但医保不满足,都允许后期补缴而满足医保待遇
了解社保都知道,养老保险是要求缴费满15年才可以享受,意味着15年就是“终身医保”最重要的条件,次要条件就是25年的医疗保险了,满足条件就可以享受退休后的医疗返还。
或许有人担心自己社保买足够15年就停止了,医疗不满足25年会导致自己无法享受“终身医保”吗?不,其实影响并不大,毕竟现阶段的医疗保险是允许补缴的,只要养老保险已经满15年,那么差的医疗保险是可以在规定时间内完成补缴,同样享受“终身医保”的生活。
居民只要满足了养老保险满15年,医疗保险补缴满25年,就可以享受“终身医保”。