是的,说明不符合保险条款的赔付条件,不予赔付保险金。比如免赔额1万就是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;而当损失额超过1万元时,保险人才会进行赔偿。
例如,康先生在支付宝上投保了“好医保 长期医疗”,2018年发生住院医疗费8000元,2019年发生住院医疗费8000元,保证续保期间内累计超过1万元,则康先生可获赔8000元+8000元-10000元=6000元。
若康先生投保的是不保证续保且年度免赔额1万元的保险产品,很显然,两个保险年度内均未超过1万元,所以,不能获得任何理赔。
扩展资料
在保障额度方面,该产品总保险金400万元,其中,一般医疗保险责任为200万元,重大疾病医疗保险责任200万元,赔付比例(不区分社保内外)为100%。值得指出的是,若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,保险公司将按照赔付金额的60%进行给付。
在理赔服务方面,该产品垫付医疗费,理赔超省心。公司在全国78个城市支持垫付,全国支持在线理赔,客户出险后,可按照流程申请垫付医药费服务,专人帮付医药费,流程审核后,将于1个工作日服务上门完成。
参考资料来源:人民网-候选案例:“好医保 长期医疗”保险
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