被狗爪子划伤会得狂犬病吗?

如题所述

不一定会不得狂犬病,是否得狂犬病取决于抓伤人的狗是否携带狂犬病毒。

狂犬病的预防护理:

当前,狂犬病还缺乏有效的治疗方法,病死率接近100%,因此必须大力加强预防工作,迅速控制狂犬病的蔓延和流行。广泛开展防治狂犬病基本知识的宣传。

1.做好动物管理,控制传染源?目前,在我国要完全禁止养犬是不现实的。欧美国家的实践说明,加强管理胜过单纯禁止。饲养者应进行登记,做好犬只的预防接种。发现野犬、狂犬,要立即捕杀。对疑似狂犬,应设法捕获,并隔离观察10天。如不死亡,则非狂犬;如出现症状或死亡,应取脑组织检查,并做好终末消毒,深埋或焚毁,切勿剥皮。

2.人被咬伤后局部伤口的处理  通过理化方法及时(指2 h内)清除伤口中的病毒,是预防狂犬病的最有效手段。处理程序包括:

(1)立即针刺伤口周围的皮肤,尽力挤压出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸伤口,以防口腔黏膜感染。

(2)冲洗伤口:用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵及清水冲洗。如果是穿通伤口,可用插管插入伤口内,用注射器灌水冲洗。

(3)消毒伤口冲洗后,用5%碘酊反复烧灼伤口。除非伤及大血管需紧急止血外,即使伤口深、大亦不应缝合和包扎。

(4)对于伤口深大及伤口靠近头部的患者,用抗狂犬病免疫血清在伤口内滴注或其周围作浸润注射。

(5)按需要而给予破伤风抗毒素和适宜的抗菌药物。

3.预防接种  目前主张凡被犬、猫、狼等动物咬、抓伤或舔后,为保证安全,都应注射狂犬病疫苗。从注射第一针疫苗算起,约3周产生抗体,1个月左右达高峰,故要求咬伤后2天内即开始注射。

(1)狂犬病疫苗的种类与特点:传统疫苗有脑组织疫苗及鸭胚疫苗。我国自1949年起一直使用由羊脑制备的脑组织疫苗(Semple疫苗),因该疫苗含有脑组织和髓磷脂,可使少数接种者出现脑脊髓炎等神经系统并发症,因而于1980年后我国已陆续停止使用。1955年由Peck建议制备的鸭胚疫苗(DEV)以减少神经系统并发症的发生,该疫苗在美国和其他国家用作狂犬病暴露后处理,并广泛使用了27年。但自人二倍体细胞疫苗问世后经比较显示DEV效力有限,因而美国等国家于1982也已停止使用这种疫苗。随着组织培养技术的建立和发展,目前已能生产出高度纯化、抗原含量高、稳定性好的疫苗。主要有以下几种:

①人二倍体细胞疫苗(HDCV):系采用正常人胚肺的成纤维细胞WI-38、MRC-5,接种Pitman-Moore病毒株,经超速离心浓缩、灭活、冻干燥后制成。每支1 ml,肌内注射。小鼠肌注后7~14天血内中和抗体水平可高达8万~39万U/L,持续时间可达2年。人二倍体细胞(HDC)为正常核型细胞,无致癌性,HDCV不含任何神经毒因子和任何外源动物杂质。由于HDCV所具有的高免疫原性和良好的耐受性,目前在美国、加拿大、大多数欧洲国家和几个亚洲国家使用,这使其成为评价任何一种人用新疫苗的标准疫苗。HDCV的缺点在于HDC不太容易培养,疫苗的价格非常昂贵。从而限制了该疫苗在发展中国家的使用。

②地鼠肾细胞疫苗(PHKCV):用地鼠肾细胞组织培养狂犬病毒发展灭活疫苗首先由Kissling提出,并由Fenje进一步发展。将SAD狂犬病毒固定毒适应到地鼠肾细胞上生产灭活的疫苗。我国的PHKCV于1980年获得卫生部批准的生产文号,已取代Semple疫苗。在过去的10多年里,PHKCV在中国是世界上累计生产量最大的狂犬病疫苗。目前,我国各生产单位正逐步采用改进的浓缩一精制PHKCV。轻度咬伤者于0,7,14天各肌内注射2ml,重度咬伤者于0,3,7,14 天和30天各肌内注射2ml。该疫苗安全有效,副作用少。

③Vero细胞疫苗:1984年首先由法国Merieun研究所研制成功。我国从1995年开始进行色谱纯化的人用Vero细胞疫苗的研制。制备过程中使用的病毒株是适应到Vero细胞的狂犬病毒(CTN-1)。该疫苗无论用作暴露前人体免疫或暴露后处理,Vero疫苗均获得很好的免疫效果且稳定性极好(中和抗体阳性率达100%),其价格亦较HDCV便宜。目前使用Vero细胞已累积生产1亿剂脊髓灰质炎疫苗,2000万剂狂犬病疫苗和100万剂口服脊髓灰质炎疫苗,证实该细胞疫苗的安全性。目前已有国内的多家单位研制成功,并获得生产文号,以逐步取代我国现行的PHKCV。

(2)暴露前预防:对动物管理人员、兽医、岩洞工作人员(潜在与患狂犬病蝙蝠接触)和野外工作者及可能接触狂犬病毒医学科技人员等应作暴露前预防。可采用0,7,28 天各肌内注射一个剂量疫苗(二倍体细胞疫苗1ml或地鼠肾疫苗2ml);为节省费用或疫苗,也可采用0,7,28 天各皮内注射0.1ml,其免疫效果与肌内注射相似。以后每2年皮内注射0.1ml作为增强免疫。

(3)暴露后预防:根据WHO建议,按0,3,7,14,30,90天各注射一个剂量(二倍体细胞疫苗1ml,地鼠肾疫苗2ml)的狂犬病疫苗方案,全程6针,最后1次为非强制性。成人必须注射于三角肌,切勿注射臀部(因其抗原性作用差);小儿注射于大腿肌肉前外侧区。严重咬伤者(咬伤部位在头、颈等处或伤口大而深)可于0~6天,每天注射疫苗1针,以后分别于10,14,30,90天各注射1针,全程10针。

4.免疫血清的应用  为一种被动免疫方法。常用的制品有抗狂犬病马血清与人抗狂犬病免疫球蛋白两种。应用于咬伤创面深广或发生在头、面、手、颈等处,且咬人动物确有狂犬病存在者,尽早立即注射高效免疫血清一剂。

(1)抗狂犬病马血清:我国生物制品研究所有生产,每支10ml(100 U/ml),成人剂量20ml,儿童剂量为40 U/kg体重。抗狂犬病马血清经皮试阴性后方可应用,1/2剂量作局部伤口处注射,另1/2剂量肌内注射。使用时,并应作好抢救过敏性休克措施的准备。

(2)人抗狂犬病免疫球蛋白1次剂量为20 U/kg体重。

免疫血清应与疫苗联合应用,有可能防止狂犬病发病。此外,免疫血清可干扰宿主的主动免疫,影响抗体生成。因此,对严重咬伤者,如按我国5针注射狂犬病疫苗者应在完成末次接种后的10、20和29天再给予激发量疫苗,触发回忆反应,产生大量抗体。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2018-01-05
以下文字来自于关于狂犬病的一个权威专家:祖述宪教授
被家养的猫狗抓伤造成的焦虑最多,我回答过很多询问者。这是由于城市养宠物多,狂犬病预防宣传教育不适当造成的。
美国专家说:被患狂犬病的猫狗抓伤引起人的狂犬病,即使有的话,也极罕见。(注意这里所说的猫狗抓伤,是指被患狂犬病的猫狗抓伤,而不是健康的猫狗。
你有没有传染上狂犬病的可能性?首先要问:咬你的狗或者你接触的狗有没有患狂犬病的可能性?
1. 在我国,狂犬病几乎都发生在农村乡镇,或小城镇和城乡结合部,特别是在南方的省、区。而较大一些城市(不包括其所属郊县)多少年来几乎都没有报告过狂犬病。
所以,下列情况下的动物咬伤,传染狂犬病可能性基本可排除:
1) 大城市内的家养狗猫;
2) 狗猫的身世清楚,饲养在家,不是流浪动物;
3) 这狗猫不曾接触疑似狂犬病的狗,或无被来历不明的狗咬伤过;
4) 动物无生病的表现或行为异常,被咬事出有因,如戏弄、护食、护子、弄疼;
5) 动物接种过疫苗;
6) 疾病控制中心告知近年当地未发生狂犬病;
7) 咬伤已10天以上,狗猫健康如常。
第1)—5)条在被咬或接触当时即可知道,有这5条即可放心,加上疾病控制中心告知当地无狂犬病,则可安心。如果有第7)条,不论有无1)—5)条,都可以放心。
2. 狗猫传播狂犬病主要是咬伤引起的。如果在上述1.的背景下,被自家或邻居的无病或健康狗猫舔舐或唾液沾染,没有意义。抓伤轻度未出血或浅表抓伤者,可局部涂碘酒。重度抓伤出血较多者,除立即冲洗外,去医院就诊。
被确诊或可疑狂犬病的动物抓伤或舔舐破损皮肤或粘膜,才需要作为暴露处理。
3. 抚摸狂犬病动物(狗猫)或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露,无须采取预防措施。
4. 与外表健康动物的唾液间接接触,完全没有传播狂犬病的可能性。
希望大家举一反三,如有疑问请向当地疾病控制中心和医院传染科进行咨询或就诊。
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