新农合可以异地报销吗

如题所述

新农合异地是可以报销的,有三种报销:转诊就医、未转诊就医、异地居住等异地报销类型。

新农合异地报销比例算计:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,在当地新农合的报销范围内,申请报销。报销人携带相关材料前往社保局申请。新型农村合作医疗报销范围为:在医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。

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第1个回答  2021-11-18
您好,新农合异地报销流程:1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章;2、将填写好的申请表拿到社保机构审核;3、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。新农合异地报销时,需要携带如下资料:1、患者的农合证、户口本、身份证原件;2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);3、诊断证明;4、出院证;5、住院医疗费用汇总清单;6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
可以,目前新农合异地主要分为以下三种情况:1、转诊就医:省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销。直接按原比例报销。2、未转诊就医:按原比例降低10%报销。按25%进行报销。3、异地居住:按原比例降低10%报销。有居住证明可按45报销,无居住证明按35%报销。
也就是说最差的情况,没有在住院前像当地社保机构进行申报,而是直接在省外就医住院,最后也是可以报销。
(二)花费核算县级定点医疗组织:由县级定点医疗组织合作医疗窗口初审核算人员受理医疗花费报销申请,对申请人提交的手续进行审查,具体核算赔偿范围内的医药花费和赔偿金额,并填写《新型乡村合作医疗住院赔偿表》,签订核算意见。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。本回答被网友采纳
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