(1)影响卵巢产生卵子的原因:可以有先天性因素,如先天性卵巢缺如或发育不全;后天性原因如因肿瘤、炎症、手术、放射线破坏或切除了卵巢组织,不能产生卵子,引起不孕。
(2)内分泌功能、疾病、中毒等原因:妇女患全身性疾病,如精神过度紧张或焦虑引起的内分泌功能失调、营养不良或维生素缺乏、急性传染病、结核病以及各种物理因素(如铅、乙醇、尼古丁等)造成的慢性中毒,均可引起不孕。
(3)阻碍卵子与精子结合或阻碍受精卵着床的原因:先天性因素如无子宫、无阴道、子宫发育不良(幼稚型子宫)及子宫畸形,或阴道、处女膜闭锁等。后天性如各种生殖炎症,包括阴道炎(滴虫、霉菌、淋病等)及重度宫颈炎,均会产生大量黄脓样分泌物,影响阴道的酸碱度,使其不利于精子的活动和生存;结核性输卵管炎可造成输卵管管腔堵塞,引起不孕。其他如子宫内膜异位所致的粘连(子官腔粘连、子宫颈粘连等),肿瘤如子宫肌瘤等也可引起不孕。
(4)“原因不明”性不孕:约占小孕症总数的10%。得了不孕症要进行全面系统检查,其中包括全身体格检查,生殖器官司状态及功能检查。如生殖器官正常,就要进行特殊检查,包括基础体温检查、阴道涂片、宫颈黏液检查、子宫内膜活检、输卵管通畅试验、交媾试验、各种激素测定等。
(1)精液异常:表现为没有精子、精子数量过少、精子发育异常或死精子过多等。造成精液异常有先天性原凶,鱼如双侧隐睾丸、睾丸发育障碍和畸形、无睾丸症等。也有后天的原因如睾丸局部病变、睾丸炎、睾丸结核、睾丸肿瘤、附睾疾患等。还有全身性疾病,常见的有维生素缺乏症、结核病、糖尿病及各种物理因素如铅、乙醇、尼古丁造成的慢性中毒等。
(2)精液排出障碍:如阴茎过短、严重的球道下裂、阳痿、输精管部分或全部缺失等。
(3)免疫因素:精子精浆可以在体内产生抗自身的抗体,使射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。
男方不育应到泌尿外科进行全面检查,最主要的是做精液检查。检查前3~7天应避免性生活,然后用人工方法采集精液供医生检查用。
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