先心病,肺动脉重度高压

我姐姐今年27,超声提示:先心病,右旋心,动脉导管未闭(大导管 动脉水平双向分流),左上腔静脉,肺动脉重度高压,主肺动脉呈瘤样扩张 肺动脉瓣重度返流,肝静脉增宽 cdfi :可见左上腔静脉血流入冠状静脉窦,肝静脉增宽,肝左静脉内径11.8;房,室间隔未见明显过隔流,肺动脉瓣重度返流,流速511cm/s,压差104mmhg,据此估计肺动脉压为112mmhg,二尖瓣轻度返流,三尖瓣中度返流,动脉水平双向分流,左向右vti36cm占55%,右向左vti29·6cm占45%,左向右峰值流速176cm/s,压差12mmhg 超声所见:1内脏正位,心脏位于右侧胸腔,下腔静脉位于脊柱右前方,腹主动脉位于脊柱左前方,心房正位,上,右下腔静脉入右房,费静脉入左房,冠状静脉窦17mm,2全心增大3个室运动幅度正常4个瓣膜结构回声未见异常,5左右冠脉起源正常,起始处内径正常,6主动脉左弓左降,主肺动脉呈瘤样扩张,左肺动脉及右肺动脉明显增宽,降主动脉与肺动脉之间可见近似窗形动脉导管开放,胸腔旁测:主动脉内径10mm肺动脉侧内径8mm,胸骨上窝测:主动脉内径20mm,肺动脉侧内径11mm 大体情况就是这样,请问各位医生,还能治好吗,需要多长时间,是否十分严重。。。现在正在住院治疗,外部症状不明显,用的药是前列迪尔,减压半个月了,效果不是很明显,十分着急,是否还有其他药物或其他方法治疗 急急急急。。。。。。

您好!
先天性心脏病在幼儿时期时行手术治疗,效果是最好的。您的姐姐现在27岁,肺动脉压力约为112mmHg,属于重度肺动脉高压,而重度肺动脉高压是心血管手术的禁忌症,尤其是因为肺部血流阻力增到导致的肺动脉高压,是不能手术的,术中死亡率很高。目前国内心血管外科常用前列地尔注射液(如凯时针)行降压治疗1-2周,观察肺动脉压力下降情况,若药物降压效果好,是可以考虑手术的,但手术风险仍很高。若药物降压效果不好,手术机会很渺茫。
根据您的情况,如果您所在的医院不能手术,建议您到北京和上海的心血管医院治疗,这两个城市的心血管手术代表了国内顶尖水平。如果那里也没有办法手术,可能手术机会就没有了。
希望我的回答对您有帮助,祝您姐姐的肺动脉压力能降下来并能进行手术治疗。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2011-09-04
你加个群吧61510225
都是心脏方面的。有医生在线解答的
第2个回答  2011-09-05
关键是看肺高压的性质和程度,如果没有手术禁忌症,是可以手术的。

先心病合并肺动脉高压该如何治疗?
主要适用于先心病合并动力型肺动脉高压情况,一般来说就是指轻中度肺动脉高压的情况。但是对于肺动脉阻力非常高,已经存在右向左分流的病人来说,矫治心脏畸形不仅不能降低肺动脉压力,还有可能使肺动脉压力急剧上升甚至猝死。此外,对于部分肺动脉压力重度升高但仍以左向右分流为主的病人,采用参与或者手术...

先心病肺动脉高压可以做微创手术吗?
先心病肺动脉高压分很多种,肺动脉高压,轻度、中度的情况,跟正常人的手术是没有太大差别的,不过术后可能需要更好的监护,需要用更长时间的药物和更多的费用。如果到了重度肺动脉高压,要取决于手术者的技术和病人病变的情况。到了严重的边缘性肺动脉高压,就是从左向右分流到左向右双向分流的时候,...

重度肺动脉高压如何治疗
重度肺动脉高压治疗方法具体如下:1、先心病、药物相关或遗传性肺动脉高压患者,可使用靶向药物联合治疗;2、心脏功能Ⅳ级患者,可使用静脉降肺动脉压药物治疗;3、左心疾病患者,不可使用靶向药物,需通过控制左心衰缓解肺动脉高压。根据病因不同,重度肺动脉高压治疗方法不同,患者需及时就诊,采取相应治...

先天性心脏病相关性肺动脉高压是什么?
肺动脉高压是先天性心脏病最常见的并发症之一,也是决定先天性心脏病病情和预后的重要因素。本文将对先天性心脏病合并肺动脉高压的形成机制、临床表现以及诊断、治疗过程进行通俗而简要的介绍,使您对该病能有更加充分的认识。 一、心肺血管系统的结构和生理 人体的循环系统主要是由心脏和血管组成的。心脏如同一个泵,...

先心病与肺动脉高压
先心病与肺动脉高压肺动脉高压的表现是不明病因的肺动脉压力增高。肺循环是一个高流量、低压力、低阻力的系统。正常肺动脉收缩压约为22mmHg(约2.93kPa),舒张压约为10mmHg(1.33 kPa),肺动脉平均压约为14mmHg(1

重度肺动脉高压的症状
甲床青紫,血氧饱和度降低。其中重度肺动脉高压对于先心病患儿最常见的表现是感冒不易痊愈,反复肺炎,活动量和运动耐量的减低,部分患儿喜欢蹲踞、嘴唇发紫。对于成人患者除胸闷、气短外,心功能不全表现更为突出,包括下肢水肿、腹腔积液等,也是由于继发的三尖瓣的关闭不全导致。

先心病术后肺动脉高压:一个值得警惕的盲区
但不容忽视的是,CHD合并的肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)仍然是我国先心病外科面临的巨大挑战。对于合并器质性PAH(即艾森曼格综合症)患儿禁忌施行心脏畸形治疗,已经成为共识。随着先心病外科的普及以及国家医保制度的完善,现在此类患者的比例已经日趋减少。而随着近年来针对PAH靶向治疗药物...

先心病室缺术后,重度肺动脉高压,咳血应该怎么治疗?【先心病室缺术后...
1、万艾可也就是西地那非,是可以治疗肺动脉高压的。主要副作用包括头痛,面部潮红,关节酸痛等,不需要特殊处理。2、咯血时,注意患者卧位,尽量把血咳出来,必要时去医院使用止血药。3、控制好肺动脉高压,可以减少咯血的发生。4、治疗肺动脉高压有很多药物可以选择,建议我科就诊,查右心导管明确肺...

先心病肺动脉高压重度怎么治?
从手术的适应症而言,先天性心脏病的患者,一旦出现重度的肺动脉高压,基本上就已经失去了手术的机会,只能采取药物的治疗。可以选择的药物包括西地那非,也就是我们平时说的伟哥,另外一种就是波生坦片。但是,这两种药物效果都不是特别的好,而且治疗的费用相对来说比较偏高。如果患者肺动脉高压是刚刚...

先天性心脏病肺动脉高压的治疗
对于先天性心脏病肺动脉高压的患者,早期外科手术可避免发生不可逆性肺血管病变,对于重度肺动脉高压患者,在外科手术前要对肺动脉高压的性质进行评价,以确定是否有外科手术的指证。近20年随着对肺动脉高压发病机制研究的深入,肺动脉高压的治疗获得了长足的进展,这些治疗方法也开始应用于先天性心脏病合并晚期肺血管病变的治...

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