重疾保险和社保有什么区别

如题所述

最近梧桐君经常收到后台留言,咨询重疾险怎么使用和报销?
关注梧桐君一段时间的朋友们应该发现了这个问题本身就有问题,那就是,重疾险是给付型保险,根本不是用来报销的!
太多购买重疾险的朋友会把医疗险和重疾险的功能混淆,认为购买了医疗险就不需要购买重疾险了。梧桐君今天就来好好说一说两者的区别以及该如何组合购买保险。
1.重疾险和医疗险的区别 理赔时间
医疗险理赔时间是比较靠后的。住院之后自己先拿钱治疗,在开完药品票据之后才可以找保险公司拿到理赔款,属于实报实销。
重疾险的理赔时间比较靠前,意思就是在确诊保险范围内的重大疾病时,就可以去申请重疾险了。比如说很不幸确诊了重大疾病,这时候就可以拿着医院的诊断书去找保险公司进行赔付的。
赔付金额
医疗险:是发生了医疗费用,凭医疗费用的单据来进行报销的保险。医疗险是明显的补偿型保险,其赔付额度,不会超过客户看病实际发生的医疗费。
而且,医疗险通常还会限制看病所使用的药物,部分医疗险会参照医保,在医保范围内的才可以报销(现在也有些公司产品已突破社保用药范围,但其总报销额度,不会高于实际医疗花费。)
重疾险:确诊合同约定的重大疾病、或发生合同约定的医疗治疗行为进行固定给付的保险,与实际花多少费用没有关系。
如果客户买了50万的重疾险保单,在保障期内,只要客户确诊了恶性肿瘤(癌症)或合同约定的其他重大疾病,保险公司就会赔付基本保额,不管客户实际医疗花费多少。
弥补损失的能力
医疗险和重疾险都能够在不幸罹患重病的时候抵御风险,然而两者抵御风险的范围不同,详情见下表:

医疗险只能覆盖因罹患疾病导致的治疗费用,但患病及恢复期间造成的其他经济损失均不能覆盖。而重疾险给付的保险金可以覆盖因罹患重疾导致的无法上班还需家人陪护,以及未来的经济损失。
所以,梧桐君建议在购置保险的时候最好能够医疗险和重疾险组合配置,两者互补保障更全,治疗费用、收入损失都不愁。有效抵御大病小病给家庭带来的风险冲击。
1. 如何组合购买保险
一个成年人的完善的保障方案应该包括重疾险、意外险、医疗险和寿险;少儿不需要寿险,一帮采用的是意外险、重疾险和医疗险的组合。梧桐君选择市面上性价比高的产品,以年入20万的普通三口之家为例,为爸爸、妈妈和孩子分别制定了保险方案,如果适合大家可以直接按照方案中购买。

这个方案 家庭总保费保费只需要 1.7 万,占家庭年收入的0.8%,可以得到如下保障:
爸爸
重疾保额:50 万(70岁前)
疾病身故:100 万
意外身故:100 + 40 = 140 万
医疗保额:200 万
妈妈
重疾保额:30 万(70岁前)
疾病身故:100 万
意外身故:100 + 40 = 140 万
医疗保额:200 万
妈妈
重疾保额:30 万(70岁前)
疾病身故:100 万
意外身故:100 + 40 = 140 万
医疗保额:200 万
宝宝
重疾保额:100 万(30年)
医疗保额:200 万
以上方案的配置思路,重点就在于:挑选性价比最高的产品,选择定期保障。这样可以花更低的保费,做到更高的保额。
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