您好,谢谢您的提问。
肚子右侧最下面,就是所谓的右下腹,这个部位疼痛,首先,不管是男性,还是女性,最常见的情况就是急、慢性阑尾炎。
主要发病特点有以下几点
1、转移性右下腹疼痛
可能一开始不表现为右下腹疼痛,往往会表现为脐周疼痛、上腹部疼痛,会被误认为是胃痛。慢慢就转移到右下腹,呈持续性疼痛,阵发性加剧。这就是急慢性阑尾炎的最经典表现:转移性右下腹疼痛。慢性阑尾炎还往往会有多次发作病史,这种情况多表现为一开始就是持续性右下腹疼痛。
2、右下腹压痛、反跳痛
这是急、慢性阑尾炎最典型的体征,如果是慢性阑尾炎,或者急性阑尾炎还没有出现化脓、炎症还没有波及腹膜,一般会再现为右下腹压痛。如果急性阑尾炎或者慢性阑尾炎急性发作,炎症波及到了腹膜,可能会出现右下腹深压痛,一放手疼痛更严重,这叫“反跳痛”。
3、全身表现
如果炎症较重,会有相应的全身表现,常见为发热,体温与炎症严重程度呈正比,炎症越严重,体温越高。消化道症状主要表现为恶心,严重者可伴有呕吐。
4、血常规检查
检查血常规,最经典的表现为白细胞总数及中性粒细胞升高,呈急性化脓性细菌的典型临床表现。
诊断
如果有:1、典型的转移性右下腹疼痛;2、右下腹压痛、反跳痛;3、伴有发热、恶心、呕吐等全身表现;4、血常规表现为典型的白细胞总数及中性粒细胞升高。差不多可以确诊为急性阑尾炎,如果以前有类似发作,估计为慢性阑尾炎急性发作。
治疗
急慢性阑尾炎常规治疗方式为手术治疗,除非较轻症的阑尾炎或者个人不愿意手术的意愿强烈,只能是采取保守治疗,进行抗菌药物治疗。如果炎症持续进展,控制不理想,还得要进行手术治疗。
其他问题的右下腹疼痛
除了最常见的阑尾炎,还要考虑到泌尿系结石、右半结肠的慢性炎症以及女性要考虑到妇科疾病等情况。