结膜炎应该如何医治，为什么很难治愈？

如题所述

慢性结膜炎

近年空气污染严重，慢性过敏性结膜炎患者剧增，患者往往在药房购买眼药水自行点用。便因此长期接受了含有类固醇的眼药水而不自知。常使用类固醇眼药水有少数人一直到了视力与所见范围变差，经求医后才发现因此得到青光眼。类固醇在医学上的用途很广，但若使用不当或过于滥用，易造成一发不可收拾的后果。对眼睛的严重后果即为诱发青光眼，导致视神经伤害，并非所有的人接受含有类固醇的眼药水都会得到青光眼，一般与患者本身是否为「对类固醇高反应群」有关。
长期治疗慢性结膜炎患者，若有眼睛闷胀或视力模糊情形，宜提醒医师测量眼压，以确定是否已诱发青光眼，盛暑时，急性结膜炎流行势必再现，类固醇眼药水将被用来广泛治疗，此种情形更应小心防范，慎选眼科医师依病情调整用药，以免因长期点了含有类固醇的眼药水，产生严重的后遗症就后悔莫及！
慢性结膜炎困扰着许多眼疾患者，因结膜反复受刺激发炎的结果，会造成结膜表面不平甚至形成结石或结疤。这些病变一旦形成，则很难再回复回原本平滑的表面，这也是症状一直持续无法断根的原因之一。所以对慢性结膜炎的治疗，原则上是有症状再治疗，若没有不舒服只是结膜上留有以往发炎的痕迹，也不一定需要点眼药来保养，因为眼睛本身的泪液就是最好的滋润保养液。
患结膜炎原因：
1.细菌或病毒感染未彻底治愈
2.外界反复刺激，如风吹，烟熏及飞尘等。
3.眼睑有问题，如倒睫毛一直刺激眼睛，或眼睑外翻使结膜长期曝露在空气中，造成干涩发红
4泪囊炎及眼睛周围的皮肤发炎
5.干眼症因泪水分泌减少无法有效湿润眼睛，对外界环境刺激较敏感
6.长期点眼药，因对眼药中的成份或防腐剂起反应
结膜炎症状：
1.眼睛微红
2.干涩疲劳
3.热痒不适.
4.分泌物不多偶有眼屎
5.频频眨眼、流泪或少泪为主
6.容易疲倦

治疗：
1.主要是要找出病因，对症下药，若是因病菌感染又对治疗无效时，则必须检测出致病菌才能给予有效的药剂。
2.若外界环境造成，则应尽量避免接触刺激源，如减少外出可以减少风吹及接触油、烟、灰尘。
3.眼睑的问题，如倒睫及眼睑外翻，需考虑手术治疗。
4.清除眼睑缘之分泌物、热敷、洗净睫毛及点药膏和口服抗生素。
5.干眼症，勿使用不含防腐剂的人工泪液。
6.长期点眼药者先停药。

急性结膜炎

急性角结膜炎具有高度的传染性，一般人误以为只有头一、二天才有传染性，其实在两星期内都有传染力；其主要临床症状是眼内有异物感，眼睑浮肿、性光、流泪，有一些黏稠的分泌物；病人先是一只眼睛发作，然后传到另一只眼睛，或者两眼同时发病，通常也有常伴有耳前淋巴腺肿，并会感到稍病，若小孩感染时，会有较明显的全身性症状，尤其家中有婴儿时，要特别注意，因为婴儿本身的免疫系统尚未健全，当感染到急性传染性角结膜炎时，症状会变得比较严重，除了发烧、淋巴腺肿痛外，也会有角膜表皮糜烂的机率发生。

急性角结膜炎约有50％的患者可能发生角膜合并症(表层点状角膜炎)，因急性角结膜炎不只侵犯到结膜，还侵犯到角膜，使角膜有些点状发炎，形成「表皮下混浊」，若靠近瞳孔，就会影响视力，导玫视力模糊，甚至引起角膜溃疡，使病情恶化，若不及时诊治，再遭到细菌感染，不但严重危害视力，甚至引起失明。 此病常于春夏季流行，主要是因病毒感染引起。 若家人罹患此病，宜独自使用一套卫浴设备，避免传染。流行期间，要随时洗手并避免触摸眼部。 急性结膜炎常造成结膜表面破皮，点药时常有疼痛感，是正常现象，请勿因痛而停药。若有白色薄膜盖在结膜表面即伪膜，必须尽早刮除，以免日后结疤造成后遗症。

流行性结膜炎

流行性结膜炎原因：主要为腺病毒感染
传染途径：
1.医疗人员的手
2.眼科检查仪器（如眼压计、裂隙灯）或眼用药水（如洗涤溶液、局部麻醉剂），其中 医疗人员的手传播感染原是造成群突发最主要的原因。
3.接触感染且传染力极强，经常一人感染全家受害。

根据国外许多的文献得知流行性结膜炎的群突发多发生于眼科的专科诊所及医院的门诊，经调查的结果发现眼用的药水污染、不适当的消毒检查眼睛之仪器及设备、医护人员的手传播感染源都是造成这些群突的原因。
症状：眼睛红肿、有异物感、淡黄色分泌物增加、睫毛经常有眼屎沾粘、易合并淋巴腺肿大，发烧等全身性症状。

处理方法 ：
1.由于病毒千变万化，目前并无特定的药物，治疗的方式以症状治疗为主
2.当检查或照顾怀疑罹患流行性结膜炎之病患时应戴手套，
3.检查或照顾之后并应使用含消毒剂之洗手剂洗手剂洗手。
4.病患眼药应避免与其它病患共享
5.所有接触结膜的仪器应经灭菌或高程度消毒处理。
6.眼压头应在每位病患使用后，先以清水洗去污染，在使用消毒液如：500ppm chlorine、3%hydrogen peroxide 、70% ethyl alchol 或70% isopropyl alchol浸泡五至十分钟，再以无菌蒸馏水洗濯，最后取出晾干后再给下一位病患使用。
7.加强洗手及注意个人卫生习惯是预防流行性结膜炎院内感染最简单、最有效的方法。

角膜与结膜中有一片白翳是什么原因？浅谈眼翳

眼翳又称翳状赘肉，大部分发生在中老年人，以户外工作者居多。翳状赘肉是眼结膜组织经过长时间的刺激，包括阳光中的紫外线，导致结膜组织的病态增生。大部分的眼翳都长在眼白靠鼻侧的位置，并且缓慢地往黑眼珠前的透明角膜延伸，少部分长在眼白靠近颞侧的位置，也是往角膜方向长。翳状赘肉初期对视力影响不大，但若放其生长，等到长至角膜中心位置时，会盖住整个瞳孔，严重影响视力，而且眼翳长得愈大，也就愈往角膜深层侵犯，届时即使施行眼翳切除手术，也会在角膜上留下疤痕，仍然会看不清楚。 治疗方法
1.由于软组织内充满了血管，只要眼睛疲劳或发炎时，眼翳的部分会显得格外红肿，可局部点用眼药水或药膏以减少发炎。
2.若眼翳大到遮盖瞳孔妨碍视力，或眼翳增厚，眼白红色肉片不好看时，则可借助手术将其切除。
3.但眼翳的生命力极强，若仅止于切除，其复发率高达五成，所幸手术后可配合着利用抗癌药物泡制成的特效眼药水，或是在巩膜表层施以放射线照射，可以有效抑制其生长，复发率可降低至一成左右。虽然如此，仍有百分之二至百分之五的病例还会复发。
预防
目前为止，并没有很有效的预防方法，但是，平时若能注意以下4点，可以有助益。
1.防止眼睛受到过度的紫外线照射，如：上午10:00至下午2:00的时段尽量避免到户外活动，若一定要外出的话，不妨以阳伞，帽子或太阳眼镜遮阳。
2.避免干热、灰尘多、风沙大的环境。
3.因职业之需求，如必须在烈日下工作者，最好能戴上太阳眼镜，一方面可以减少眼翳的发生机率，另一方面也可以避免白内障的产生。

结论
黑眼珠，亦即角膜的位置，相当于相机镜头的第一片镜片，若有赘肉存在，会直接影响到视力，因此当角膜出现赘肉时，一定要尽早诊治，对症治疗，以免造成永远无法磨灭的疤痕。

红眼病以及红眼病的预防

俗称的"红眼病"是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水，公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。
红眼病发病急、传染性强、流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1－2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。
红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节，积极治疗红眼病患者，可进行适当隔离。红眼病治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商店等）。对个人用品（如毛巾）或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离（煮沸消毒）。个人要注意不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。
应开放患眼，不能遮盖患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。
饮食以清淡为宜，至于酒类以不饮为好

谈谈慢性结膜炎的治疗

有的人长期眼红，时轻时重，这很可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎为一常见病、多发病，常为双侧性，有时非常顽固，久治不愈。慢性结膜炎的主要症状眼分泌物和结膜充血。病人自觉症状轻微，主要为痒、灼热、异物感、干涩、眼睑沉重感、视力疲劳等，一般晚间或近距离工作时症状明显，但也有无任何不适者。
慢性结膜炎的致病因素主要有以下几点：
1:感染因素 由于急性结膜炎未经治疗或治疗不彻底而转变为慢性。
2:刺激因素 为最常见的原因。如居住或工作环境不良、空气污浊、风沙、烟雾、强光、
照明不足、有害气体、过度饮酒和睡眠不足、游泳过程中水污染以及其它疾患引起的
刺激。
3:药物刺激 由于长期应用某些眼药如肾上腺素、缩瞳药和一些刺激眼药。
治疗慢性结膜炎应从去除病因、针对症状和针对细菌种类进行治疗。山东正大福瑞达制药有限公司生产的正大维他滴眼液通过消炎和收敛作用治疗慢性结膜炎。正大维他中含有天然保湿增稠剂，使活性药物得以缓慢释放，效力持久，能明显改善炎症部位的微循环，加速眼组织的修复，湿润营养角膜，改善眼部症状。由于正大维他本身不具有很强的抗菌能力，故对于细菌感染的慢性结膜炎患者应先用润舒滴眼液对因治疗。对于那些曾使用过多种抗生素、抗病毒药物治疗仍无效的患者，正大维他会收到意外的治疗效果。
参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/8981981.html?si=1

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