抑郁症的问题

得抑郁症的症状是什么？是怎么才能得上抑郁症？吃药物可以治疗么？吃什么药物？

　　患上忧郁症的原因包括：

　　⒈遗传基因：忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，在同卵双胞胎中，如果1人得病，另1人罹病机率只有50%。父母其中1人得忧郁症，子女得病机率为25%；若双亲都是忧郁症病人，子女罹病率提高至50～75%。研究发现有家族遗传忧郁症病史的患者，其第11对染色体发生异常。

　　⒉环境诱因：令人感到有压力的生活事件及失落感（loss）也可能诱发忧郁症，如丧偶（尤其老年丧偶，几乎八、九成的人会得病）、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。

　　⒊药物：对一些人而言，长期使用某些药物（如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药）会造成忧郁症状。

　　⒋疾病：罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人，得忧郁症的机率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。

　　忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。

　　若干研究显示，忧郁症与心脏病有关连，多达一半的心脏病患者会得忧郁症，患忧郁症的男性得心脏病的机率比一般人高3倍。

　　⒌个性：一些个性上的特质，如自卑、过于依赖别人、自责、悲观、容易被压力击垮等，都会使你较易患上忧郁症。

　　⒍抽烟、酗酒与滥用药物：过去，研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来抒解忧郁症的低潮。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。约有30%的严重忧郁症患者酗酒与滥用药物。此外，忧郁症患者对尼古丁上瘾的机率比正常人高2倍。

　　⒎饮食：缺乏叶酸（folate）与维他命B-12可能引起忧郁症状。

　　忧郁症是多种因素引起的疾病，要预防得病，应减少不必要的压力，以乐观的态度面对生活，同时了解忧郁症的症状，及早治疗，以避免疾病恶化。

　　忧郁症的症状：

　　忧郁症的症状是多样化的，病患的感受及症状的描述亦随著忧郁症的轻重程度、病程与年龄等因素而不同。以下是一些常见的症状：

　　（一）生理方面症状：

　　胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、几乎整天都极度疲劳与缺乏能量、精神或动作反应激动或迟滞、性欲降低、头痛、头昏、眼睛疲劳、眼角酸痛、口渴、颈部酸痛、胸闷、呼吸不畅、胸痛、腹胀、频尿、身体酸痛、腰酸痛、盗汗与便秘感或一天数次大便等。

　　（二）心理方面症状：

　　忧郁、心情沮丧或掉到谷底、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意、满足感减少、兴趣明显减退、失去幽默感、低估自己能力、悲观、自我谴责（常感到罪恶感或无价值感）、低自尊、容易感到挫折、社交退缩、时常健忘、思考、注意、决断力减退或犹豫不决、意志丧失、作业效率或生产力皆减少、自杀意念及行为、胸部沈重苦闷与强迫回想旧事等。

　　（三）下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的症状：

　　功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沈默不语、无法解释地情绪激躁、无法解释地常常哭泣、常常显得很害怕或紧张、突然变得有攻击性、有反社会行为、开始使用酒精或其它成瘾性物质、不停地抱怨身体某部位疼痛不适，却又找不到病因。

　　（四）严重的忧郁症患者则因伴随：

　　无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状，常易使医师误诊为精神分裂症。

　　如何觉察忧郁症状？

　　忧郁症的症状当中，最主要的症状是忧郁情绪；然而，忧伤情绪的表达可能不被容许，进而被压抑下来或加以否认，导致不容易他人被觉察到；所以忧郁的人其症状的表现常常不是以忧伤情绪为主，反倒可能只是抱怨有很多身体症状（如：身体酸痛）而不提及忧伤的感受。有时，可能很容易大发脾气，持续地愤怒或与人争吵等来表现内在的忧郁情绪症状。不过，忧郁情绪通常可经由进一步的晤谈而引出。此外，由忧郁者的面部表情（如：嘴角下垂、没有笑容或笑得很勉强）及行为举止（如：、无法安静坐著、踏步、绞扭双手；语言、思考及身体动作变缓慢；语言的音量、抑扬起伏、话量、内容多变性等皆减少，甚至缄默不语）仍可推断他们正有忧郁心情。因此，若您发现周遭的人有某些不对劲的表现，可能要特别注意他的一举一动，或与他建立良好的沟通管道，诱导他去多谈一谈自己的困扰，并且给予适当的社会支持与帮助他寻找适当的求助管道。

　　另外一个主要症状是失去兴趣，患者或许会说出类似於「对原来嗜好的兴趣减退」、「再也提不起劲」、「对以往的娱乐不再感觉愉快」、「什麼都不想做」的话。家人通常可观察到社会退缩的表现或放弃消遣活动。某些忧郁者对性的兴趣或欲求明显减少。

　　其他症状包括睡眠问题（失眠或嗜睡），失去活力或极度劳疲，对自己的价值持有不实际的负面评价（如：认为自己一无事处），对於过去小小的失败有罪恶感或一再回想（如：对於丢掉一把便宜的伞就一直自责），抱怨自己容易分心、记忆困难或健忘，从事需智力配合的学业或职业时经常表现不如往常，或者抱怨以前所学的的知识或技巧已经用不出来了，甚至担心智力退化。在儿童青少年，学业成绩急转直下。在老年人，可能主要抱怨是记忆困难，有时可能被误认为是痴呆的早期徵兆。如果这些忧郁者的重郁发作被成功地治疗，那麼记忆通常可完全恢复。

　　忧郁者也常有死亡想法、自杀意念、或自杀企图。这些想法的范围由相信自己死去会对他人比较好，到短暂但重覆出现的自杀意念，以致於实际而特定的自杀计画。自杀动机可包含：面临自觉无法克服的人生障碍时意图放弃一切，或强烈希求终止自认为永无止境的痛苦。想要自杀的人通常会发出求救讯号，根据临床经验，自杀企图比较弱的人，发出的求救讯号较容易辨识且较为强烈，且较不会去尝试或者较不易自杀成功；而自杀企图很强烈的人，通常所发出的求救讯号极其微弱，很难辨识，甚至自杀意图的产生与自杀行动出现的时间间隔会缩短。对於后者，自杀危机的辨识与处理较为困难且要谨慎小心，最好能够求助於专业人员。自杀获救者，通常会很后悔自杀，因为自杀是很痛苦的，而且自杀未成功，可能会有后遗症。而且自杀通常是一闪而逝的的冲动，停下来稍微想一下，为什麼要自杀，或许念头就打消了

参考资料：憂鬱症的症狀：

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