北京社保工伤怎么报销?

如题所述

北京社保工伤怎么报销:
1.每月申报时间为1日~20日办理
2.携带工伤职工本人《工伤证》的复印件
3.到朝阳区社保中开具工伤保险足额缴费证明
4.汇总所有单据(各种单据分开门诊、急诊、住院)数量和票据金额,填写《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》,加盖公章。
5.《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,加盖公章。
6.工伤职工单次住院费用超过5万元以上的,携带填写好的《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》,交到朝阳区社保中心,然后由朝阳区社保中心报市医保中心审核。
7.所有审核无误后,填写医疗费用申报回执单,加盖公章。
8.通知工伤职工或家属领取医疗费。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2021-01-20

北京社保工伤报销流程:

申领报销条件

1、认定工伤:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

 

2、视同工伤:

(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

 

申领报销时限

1、时限:自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请

2、周期:应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。

 

所需材料

1、《工伤认定申请表》一式二份;

2、劳动合同或者其他建立劳动关系的证明(原件及复印件);

3、诊断证明书、其他诊断证明书、就诊病历等(原件及复印件);

4、员工身份证(原件及复印件);

5、企业法人营业执照(原件及复印件);组织机构代码证书;社会保险登记证;(原件及复印件) ;

6、单位事故报告、证人证明材料、证人身份证及证人劳动关系材料(原件及复印件);  7、用人单位作为申请人申请工伤认定的,需提交《职工委托用人单位申请工伤认定授权委托书》和《用人单位申请工伤认定授权委托书》,以及受委托人的居民身份证。

 

办理流程

带齐上述资料到所在地社保局工伤办理窗口办理即可。

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