商业保险和社区医保有什么区别?如果我同时买了可以同时报销的吗?

如题所述

1、性质不同

社区医疗保险属于城镇居民医保,而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式

2、盈利不同

社区医保为福利机构,商业保险为盈利机构。

3、保险项不同

社区医保只保证最基本的医疗,而商业保险是社区医保的补充,保险项的范围更广。

如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的,但是报销金额不能超过看病费用的总数。

扩展资料:

社区医保不能报销的疾病:

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。

2、自杀、自残的(精神病)除外。

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

参考资料来源:百度百科-商业保险

参考资料来源:百度百科-社区医疗保险

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-07-26

商业保险和社保之间是相辅相成的关系,买了社会保险也有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。社保是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、在保障内容上的差别

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》

望采纳!

全网同号: 学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源: 学霸说保险官网

第2个回答  2014-05-26
同时买太好了,社保的先报,剩余去商业保险应该自己不会付多少钱。如果诊断是重疾,起码能拿到20几万。社保一般只能赔总费用的60%左右。
第3个回答  2014-05-26
商业保险是社保的补充,社保有限制,而且很大,商业保险,限制很小的我是新华人寿的
第4个回答  推荐于2017-11-26
您好!

如果区别在于,社保为福利机构,商保为盈利机构,商保是社保的补充,涉及范围更广。社保是保而不包,只能保证基本的生活水准,商保的回报跟自身的投入成正相关行,投入的越多回馈的越多,各有各的好处,相互补充能使保障和利益最大化。

商业保险和社区医保是可以同时报销的,在报销的时候采取互补原则进行报销!最高不超过医疗费用的总和!本回答被网友采纳

商业保险和社区医保有什么区别?如果我同时买了可以同时报销的吗?
社区医保只保证最基本的医疗,而商业保险是社区医保的补充,保险项的范围更广。如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的,但是报销金额不能超过看病费用的总数。

我父参加了社区医保又参加了商业重大疾病保险请问两边都可以报销医药...
可以的,医保是基本医疗,商业重大疾病保险是对基本医疗的补充1、性质不同:医保是先消费后报销;商业重大疾病是符合合同条件一次性给付保额,二者不冲突2、报销额度不同:医保是花多少按比例报销,肯定不会报完;商业重大疾病是保50万给50万,跟你花多少钱无关,3、时间不同:医保下来的钱是出院给;...

医保和商业保险公司都给上了看病后两个能同时报销吗
法律分析:由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。法律依据:《健康保险管理办法》第四条 费用补偿型医疗保险的给...

商业保险和社区医保有什么区别?如果我同时买了可以同时报销的吗?
商业保险和社区医保是可以同时报销的,在报销的时候采取互补原则进行报销!最高不超过医疗费用的总和!

医保和商业保险可以同时报销吗
医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的,一般都是先报销医保后报销商业保险,因为医保不是所有数额都可以报销的,医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的,而医保中有一部分是不能报销的,而这部分不能报销的,一般都是通过商业保险来报销,所以在报销医保的时候,可以先跟工作人员说医保报销完后要...

保险和医保能同时报销吗
在中国,商业保险和基本医疗保险(医保)是两种不同的保险体系。一般情况下,如果一个人同时参加了基本医疗保险并购买了商业保险,两者在报销时有可能实现衔接。基本医疗保险是一种社会保险,由政府主导,旨在为广大群众提供基本的医疗保障,减少医疗费用负担。参保人在就医时,可以通过基本医疗保险进行费用报销...

农村医保和商业保险可以同时报销吗
1、两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。2、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定...

居民医疗保险和商业保险可以重复报销吗?
不能同时报销 ,一般是先医保报销,再用商业保险报销。 社保仅可报销医保目录范围内的医疗费用,且报销的额度相对有限,在社保报销完之后,可以利用商业保险进行补充报销。另外,社保是有起付金额,达不到就不能报销,但是可以通过商业保险进行报销,投保人应该将票据拿到商业保险的保险公司进行报销,商业保险...

医保和商业保险可以同时报销吗
医保和商业保险是否可以同时报销,还需要看实际情况:如果是报销型保险,比如商业医疗险,则医保和商业医疗险虽然可以同时报销,但是不能重复报销,也就是说,医保已经报销过的医疗费用,商业医疗险不能再次进行报销,而是需要扣除医保已报销过的医疗费后,再对剩余的医疗费用按照保险合同约定进行报销;如果是...

医保和商业险可以一起用吗?
根据国家相关政策规定,医保和商业险是可以同时使用的。也就是说,个人可以同时购买医保和商业险,以增加自身的医疗保障。在使用时,可以先使用医保进行报销,然后再使用商业险进行补充报销。这样可以最大限度地减轻个人的医疗费用负担。然而,需要注意的是,医保和商业险在报销范围和报销比例上存在差异。在...

相似回答