客观地说，保险公司的做法是有依据的。也不违法。一般的商业意外医疗保险，都在保险责任中明确约定了在限额（也就是保险金额）内承担自意外伤害之日起180天内的医疗费用。这是合同，既然是明确约定，那么双方都必须遵守的。保险合同是格式条款，对很多事项必须做出明确约定，如果模棱两可，那么，法院就会做出有利于客户的解释。目前国内，绝大多数意外保险条款都是这么约定的。如果是学生的保险，受伤一年半后取钢板的费用可以在第二年按疾病的治疗费用进行理赔。为什么按疾病？ 是因为你已经过了180天意外医疗赔付的范围，第二年就只能按“后遗症”的方式以疾病标准理赔了。想不通归想不通，但这是合同的约定，也是没办法的事了。
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第1个回答 2020-03-16
意外伤害保险对医疗费的报销是按当地医保规定来核定损失的。不管你用的药品或医疗材料是国产或进口，只要符合你当地的医保规定，都可以按保险条款理赔。如果费用项目不在医保范围内，不论国产或进口，都不能报销。
一般来说，锁骨骨折内固定钢板是医保范围内的项目，可以报销。但由于各地的医保规定有差异，请以你当地医保规定为准。
一般来说，锁骨骨折内固定钢板是医保范围内的项目，可以报销。但由于各地的医保规定有差异，请以你当地医保规定为准。
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