第1个回答 2013-11-17
临床上分为鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。
鲜红斑痣
又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,多发性,常在出生后不久发生。以枕部,面部前额一侧多见,多为单侧,偶发双侧,一般不超过正中线。婴儿期生长快,以后发展缓慢,达到一定程度就不再扩大,有些可以自行消退,较大或广泛者可持续终生。皮损大小不一,为淡红色或紫红色斑,压之褪色,成年时表面有小结节状增生。
鲜红斑痣的起因
长鲜红斑痣的原因是由于病变部位支配血管的神经缺乏,使毛细血管扩张充血,起初表现为红色或者粉红色斑片,以后随着年龄增长可加深,变成鲜红色和紫色,并可增厚呈结节状。鲜红斑痣一般不影响患者的生理健康,但因其位置在头面的显著位置,容易给患者造成心理的巨大压力,其影响不容小觑。治疗前鲜红斑痣只能采用化妆的方法掩饰。
单纯性血管瘤
又称毛细血管瘤或草霜状瘤,表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤,多在出生时或出生后3-5周出现,生长速度快,在部分在1岁内长到最大限度,可消退,少数并发海绵状血管瘤。多在5-7年内消退。
毛细管型血管瘤由大量错杂交织的扩张毛细血管构成,多发于颜面部皮肤,呈鲜红或紫红色,与皮肤表面相平,周界清楚,外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米。以手指压迫肿瘤,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满,肿瘤恢复原有大小和色泽,这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤。另一类型为杨梅样血管瘤,突出皮肤,高低不平,似杨梅状。
海绵状血管瘤
常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。
蔓状血管瘤主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤,多见于成年人。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状,表面温度较高,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。将供血的动脉全部压闭,肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤,使其变薄,甚至坏死出血。注意蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。
海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的无数血窦所组成,血窦大小、形状不一,如海绵状。窦腔内充满静脉血,并且彼此交通。有时窦腔内血液凝固而形成血栓,血栓可钙化为静脉石。海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部,位置较深时,皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时,则呈蓝色或紫色。肿瘤边界不清,扪诊柔软,可以被压缩,有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性,当头低位时,肿瘤充血膨大;抬头后,肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时,可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员一般无自觉症状,但继发感染时,可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。
混合型
由两种类型的血管瘤同时存在,而以一型为主。
第2个回答 2021-12-25
成人的血管瘤在临床上比较常见,一般成人的血管瘤包括体表皮肤表面的血管瘤,多数是海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。这种情况生长的血管瘤症状表现生长在皮下和软组织内、极少数肌肉和骨骼以内,表现为局部的隆起、皮肤正常,有的会出现毛细血管扩张、颜色一般有红色和青紫色。血管瘤的肿块质地相对比较软,有时有压缩性。有的血管瘤还有钙化的结节、轻微的触痛。对于较大的蔓状血管瘤,除了在皮下还有的长在肌肉骨骼当中,甚至在一个肢体发生血管瘤。血管瘤通常表现为蜿蜒的血管、有明显的压缩性和膨胀性,有的患者可以听到明显的血管杂音,触到硬硬结。对于内脏引起的血管瘤一般比如肝脏、脾脏的血管瘤相对较小时,并没有太大的不适合症状。对于有大的血管瘤肝脏、脾脏血管瘤容易造成破裂和出血,压迫邻近脏器的症状。
第3个回答 2022-06-10
血管瘤症状:1.毛细血管瘤:皮下可能有肿块。由于血管扩张,可出现红色或淡蓝色斑块,可发生于面部、头部或背部及四肢;
2.海绵状血管瘤:好发于颅骨、眼眶或其他部位。如果不破裂出血,可能没有明显症状。但如果发生出血,可能会引起眼球突出等。
3.静脉性血管瘤:常见于面部或四肢,通常表现为暗红色丘疹或结节,皮肤损害很少或没有;
4、上皮样血管瘤:好发于头颈部、耳朵周围等部位,一般可导致病灶皮肤出现暗红色丘状病灶或皮下结节;
5.肉芽肿性血管瘤:主要发生于外伤后,常表现为息肉样病变,生长迅速,易出血。
第4个回答 2019-04-23
血管瘤一般无自觉症状,无疼痛感,长到特殊部位的血管瘤或者是压迫神经,或者附近器官时会有疼痛感觉,另外不同类型的血管瘤临床表现也是不同的。