新农合在北京怎么报销?

如题所述

农合医疗可以在北京报销,前提是要到国家指定的正规的甲等医院。

办理手续的步骤如下:

1、办理转诊,分三种情况:

第一种情况:在本地发病医院诊治不了的情况下,提出转诊的,到外地定点医疗机构就医的,转诊时需在本地医院或者农合办公室办理转诊证明书,或是转出后再转回本地办理。

第二种情况:如果是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明了,只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。

第三种情况:如果是长年在外地,就医,可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

2、准备材料:

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

(2)医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

(3)诊断证明;

(4)出院证明;

(5)住院医疗费用汇总清单;

(6)住院收费发票

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

如果是提交代理人代理申请的,还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

3、到指定处提交资料进行报销

如果是在直补和即时结算定点医院就医(是否直补可提前到医院报销窗口咨询),只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。

如果不是在直补和即时结算定点医院就医的,就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门(或是当地社保机构)报销。

新农合的报销时间规定:应当从出院当天算起三个月之内有效,注意合理安排时间。


扩展资料:

报销范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

参考资料:百度百科-新农合报销范围

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-11-12

可以办理的。

农合医疗可以在北京报销,前提是要到国家指定的正规的甲等医院。


办理手续的步骤如下:

1.办理转诊,分三种情况:

第一种情况:在本地发病医院诊治不了的情况下,提出转诊的,到外地定点医疗机构就医的,转诊时需在本地医院或者农合办公室办理转诊证明书,或是转出后再转回本地办理。

第二种情况:如果是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明了,只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。

第三种情况:如果是长年在外地,就医,可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

2.准备材料:

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

(2)医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

(3)诊断证明;

(4)出院证明;

(5)住院医疗费用汇总清单;

(6)住院收费发票

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

如果是提交代理人代理申请的,还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

3.到指定处提交资料进行报销

如果是在直补和即时结算定点医院就医(是否直补可提前到医院报销窗口咨询),只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。

如果不是在直补和即时结算定点医院就医的,就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门(或是当地社保机构)报销。

新农合的报销时间规定:应当从出院当天算起三个月之内有效,注意合理安排时间。


扩展资料:

报销范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

参考资料:百度百科-新农合报销范围

参考资料:社保查询网-北京医保报销比例

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第2个回答  2017-04-06
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。本回答被网友采纳
第3个回答  2020-07-11
农村合作医疗保险报销,到外地看病,需经得本地农村合作医疗机构同意后,在外面看病住院的医药费才能拿回当地按比例审核报销。
第4个回答  2020-03-11
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