农村合作医疗如何报销

我母亲在安庆农村,因生病在当地医院(合作医疗指定医院,这些医院条件有限)就诊,但一直未能看好,所以想到阜阳市医院(女儿在该医院)就诊,请问关于农村合作医疗报销的问题:
1、在阜阳市医院就诊,要想用农村合作医疗报销应办理哪些手续?
2、在阜阳市医院就诊时,是否在结算的时候就可以报销,还是到哪里(如;安庆农村政府机构或---)报销?
3、具体报销比例是多少?什么情况可以报销等?
烦请大家告诉详细一点,不胜感激!!

  新农合报销程序:

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  新型农村合作医疗报销范围为:

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  新农合报销标准:

  门诊补偿:

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-03-25

新农合报销,一般只要带上以下材料:住院证明、住院证明复印件、总支付费用的发票和合作医疗报销单 (盖有合医办的章),一起交给相关部门审批就可以了。关于新农合二次报销的相关信息,可查看视频。

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第2个回答  2008-10-10
1.需要当地的指定医院开转院证明,然后报当地参合地医保审批,同意了,就可以去指定的转院医院就医,费用先自付,然后再回去申请报销

2.先自付,然后回去报销

3.具体比例这个就要看安庆农合的规定了,异地就医会降低报销比例的,肯定不超过50%

再详细的,就需要你自己去找安庆的农合条例了本回答被提问者采纳
第3个回答  2011-12-11
百度查了一下
不只帮不帮到你
第二十七条和第二十九条规定,参合患者在市外非定点医疗机构住院发生的医疗费用是可以报的,具体的报销程序是:经市合管办批准转到市外住院发生的医疗费用,(在外地打工住院可电话或传真告之)由患者凭转诊审批表,就诊医疗的诊断证明书、出院小结、医药费用请单、正规收据、合作医疗证、身份证或户口薄到所在地乡镇卫生院办理补偿手续。非常及时便捷。
第4个回答  2013-03-10
交通事故引发的医疗费用新农合不予报销。
山西省卫生厅关于印发《新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》的通知(晋卫〔2008〕55号)
附件1:山西省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围目录
一、不予支付的诊疗项目目录
(五)其他
  1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、性传播疾病和交通事故、工伤事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用;

农村合作医疗怎么报销
1、门诊报销:参保人员在农村医疗保险指定的医疗单位看病,开通农村医疗保险卡后,直接在指定医疗单位收费处刷卡,报销比例,所报销的费用直接在收费单上显示。2、住院报销:参保人员在农村医疗保险指定的医疗单位住院,直接出具农村医保卡,交上押金并办理入院手续,在参保人员出院时,报销费用直接产生后扣除,...

农村合作医疗如何报销
农村合作医疗报销流程如下:1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月后,将擦那波人的医药费原始发票...

农村合作医疗怎么报销?
法律主观:农村合作医疗的报销流程是: 1、参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续; 2、经确认身份后,可直接刷卡报销。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本...

农村合作医疗是怎么报销的
农村合作医疗是报销流程如下:1、医院直接报账,因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账;2、镇新型农村合作医疗办公室报账,报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用;3、外伤住院,还需备齐,外伤证...

农村医疗保险报销流程
农村合作医疗保险报销比例是多少?1、门诊补偿在村卫生室及村中心卫生室就诊,可以报销60%的医疗费用;在乡卫生院就诊,可以报销40%的医疗费用;在二级医院就诊,可以报销30%的医疗费用;在三级医院就诊,可以报销20%的医疗费用;2、住院报销比例在乡卫生院就诊,可以报销60%的医疗费用;在二级医院就诊,...

农村合作医疗住院报销流程是什么?
如果参保人在定点医疗机构就诊,可以直接在医保账户内进行报销。如果在其他药店或医疗机构看门诊,可以按照下列流程报销:1、参保人携带新农合医疗卡、身份证、出入院病历、费用清单、相关收据、门诊处方等材料到当地合管中心;2、合管中心进行审核,审核通过后把报销的费用转到参保人的账户中。

农村合作医疗怎么报销 ?
农村合作医疗报销流程详解如下:一、区内乡镇级及普通门诊定点医疗机构就诊,参保患者需携带本人医疗卡和有效身份证(或户口簿),验证身份后即可现场刷卡报销。二、对于在市外二级及以上公立医疗机构住院的患者,出院后三个月内需准备好原始发票、住院费用明细、出院小结、门诊病历、身份证、医疗卡、户口簿及...

在外地看病,农村的合作医疗可以报销多少
一、农村合作医疗在外省就医的报销比例 1. 在乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2. 在县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3. 在市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%。4. 在省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;若在省外非定点医院就医,起付...

农村合作医疗报销程序
一、农村合作医疗报销程序为:1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗...

农村合作医疗怎么报销
农村合作医疗的报销流程是:1、参加农村合作医疗人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以前往定点医疗机构报销;2、个人垫支医疗费用,带齐资料由村委会审查并加具意见;3、由街道定点医疗机构初审资料;4、再由定点医疗机构把审核资料送市社保局审批理赔。符合基本...

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