化疗后白细胞严重偏低怎么办?

癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物后，引发外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下，排除基础疾病导致的可能性且停药后恢复正常，这样的血常规结果就是骨髓抑制。大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制。

瘤患者需要定期复查血常规，通常先出现白细胞减少、然后出现血小板减少，前者多比后者严重，少数可出现严重贫血。

处理措施

1、具有骨髓抑制高危因素如高龄、消瘦、合并肝肾心肺等基础疾病、有骨转移、多周期化疗，以及化疗方案为托泊替康、紫杉醇类、长春瑞滨联合铂类、依托泊苷联合铂类等多药或含铂方案，应至少每周2次复查血常规，定期监测、及早发现、及早干预；

2、一旦出现骨髓抑制，需要每天复查血常规、根据最新的化验决定治疗方案，口服升白细胞药物（如升白胺，鲨肝醇等），白细胞严重减少可注射注射集落刺激因子（如瑞白、吉粒芬、惠尔血），刺激骨髓造血，直到中性粒细胞超过其正常上限（而不仅仅是达到正常），才可以停止注射集落刺激因子；

3、对于有输血指征的肿瘤患者，接受成分输血，必要时白蛋白、血浆输入对于短期血小板显著降低患者，可接受白介素11（IL-11）皮下注射，并给予止血药以防出血；

4、骨髓抑制高风险肿瘤患者日常应减少活动，防止受伤，预防和治疗感染，避免感冒，同时注意补充铁剂、维生素B12、叶酸和含有高蛋白的食物。