CerbB2即her2阳性的乳腺癌细胞通常被认为是对很多化疗药物都是耐受的。
但是阿霉素和紫杉醇都能杀死her2阳性的癌细胞。
化疗方案AC-T,其中的A就是阿霉素(也可使用表阿霉素E),T就是紫杉醇,所以此方案是目前最通用的化疗方案。
是否使用赫赛汀,必须先确认癌细胞是否有转移。即腋下淋巴结是否有转移。
国外的临床研究表明,未发生淋巴转移的乳腺癌患者手术切除后,91%都不会复发,如果发生了淋巴转移这个数字是77%。在使用赫赛汀以后不管是否淋巴转移,可以把不复发的比例提高到95%。
因此,对于乳腺癌患者,手术切除是最重要的手段。
如果腋下淋巴有转移,建议使用赫赛汀。
如果没有发生淋巴转移可以根据家庭经济状况来考虑是否使用。
赫赛汀的使用存在一定风险。首先是副作用,和阿霉素联合使用可以大大增加心脏损害发生的概率,所以通用赫赛汀会在AC化疗完再与T一起使用。第二是耐药性,很多研究已经表明部分患者her2阳性的癌细胞会对赫赛汀产生耐药性,因此,如果在原发性肿瘤的治疗阶段就采用赫赛汀,以后再复发,就缺少合适的治疗药物了。
综上所述,如果没有淋巴转移,不建议使用赫赛汀。
参考资料:参考英文文献《Outcomes of women with early-stage breast cancer receiving adjuvant trastuzumab》