先天性脑血管畸形能治好吗?

如题所述

这个问题比较复杂,因为虽然是先天疾病,但是也看部位、性质。脑血管畸形位置越表浅,血管的结构越简单,体积越小,治疗起来风险相对越小。反之,有的复杂的血管畸形需要结合手术、放疗、栓塞等各科方法来治,效果不一定好,而且预后也不一定理想。总之具体病例具体分析。这是个良性的病,有的人一辈子不表现出来;但因为生在脑子里,随时有破裂出血、或者癫痫发作的风险,所以良性病变有时会有恶性表现。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-05-08
先天性脑血管畸形
概述
脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。
本病治疗方法较多,其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。
临床表现
1.一般症状:搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音。
2.出血:常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。
3.癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。
4.局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
诊断依据
1.青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。
2.临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。
3.头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。
4.头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。
5.脑血管造影:最可靠、最重要的诊断方法,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。
治疗原则
1.手术治疗。
2.血管内介入治疗。
3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)。
4.自发出血的治疗。
5.对症治疗。
用药原则
1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。
2.癫痫:一项长期的系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。
3.对症及支持治疗。
辅助检查
1.头颅平片显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。
2.头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。
3.头部磁共振:优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。
4.脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。
疗效评价
1.治愈:畸形血管切除或栓塞后不复发,症状消失,恢复正常工作与生活。
2.好转:畸形血管大部分切除或大部分栓塞,症状减轻。
3.未愈:畸形血管未处理,症状无改善。
专家提示
脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状,故青少年患者如有类似病史者,当想到本病
之可能。不管怀疑本病或确诊本病,进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出血,与畸形血管团大小不成比例。出血是致死原因,亦有终生不出血者。脑血管畸形目前治疗方法较多,血管内介入治疗栓塞畸形血管+手术治疗是首选方法。畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ-刀治疗,亦可收到良好效果。患者宜遵从医生意见,切勿道听途说。
第2个回答  2020-05-11
先天性脑血管畸形是脑血管畸形的重要类别,由于先天性脑血管疾病类型多样,所以先天性脑血管畸形的治疗要结合患者自身病情。另外,不同的先天性脑血管畸形的治疗方法通常表现为不同的特点,所以要根据实际情况进行选择。在各种先天性脑血管畸形疾病中,手术切除先天性脑血管畸形具有治愈率高,疗效迅速等特点,所以是本病比较理想的治疗手段,但是对手术要求非常的高,而不是普通医院能开展的。
第3个回答  2019-11-13
病情分析:先天性脑血管畸形只有手术治疗,对于轻度的畸形一般是无症状的,也可以不用治疗。
指导意见:但是对于严重的畸形有并发脑出血的危险,所以建议尽早的治疗,避免对身体造成更严重的损伤。
第4个回答  2013-09-25
脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。建议尽快去正规医院进行检查治疗,以免耽误治疗,病情加重。
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