仁心仁术_医生 请您来看下我母亲的病历,乳腺癌

她今年51岁了。
于2008-4-10在连硬下行右乳癌改良根治术,手术顺利,术后给予常规抗炎、补液支持治疗,患者恢复良好。术中冰冻:少许到观赏皮不典型增生癌变。2008-4-14、2008-4-21给予第一周期CEF方案化疗两次用药,化疗反应轻微。石蜡病理回报(08-7938):肿物2*2*1CM;乳腺侵润性导管癌,分化II级,未见脉管瘤栓;淋巴结:第一水平第一组蓝染5/5,第一水平第一组非蓝染8/9,第一水平第二组1/5,第一水平2/3。受体试验未回。
方案更改为EC(3周期)→T(4周期);3、第二周期化疗结束后联系放疗科放疗;4、放疗结束后继续化疗;5、待受体实验结果决定是否内分泌治疗。6、放化疗均结束后每三个月后门诊复查。
附:CE化疗方案
第一天:1)盐酸格拉司琼 3mg静脉注射(化疗前);2)苯海拉明 40mg;氟美松 5mg
肌注(化疗前);3)5%葡萄糖 500ml,VitB6 300mg静滴;4)生理盐水 20ml,环
磷酰胺 0.8入壶;5)注射用盐酸表柔比星 60mg 入壶(5%葡萄糖溶解);6)盐酸
格拉司琼 3mg静脉注射(化疗后);7)5%葡萄糖 500ml,胸腺肽针 210mg静滴。
第二天:1)盐酸格拉司琼 3mg静脉注射 (化疗前);2)苯海拉明 40mg;氟美松 5mg
肌注(化疗前);3)5%葡萄糖 500ml,VitB6 300mg静滴;4)注射用盐酸表柔比星 60mg 入壶(5%葡萄糖溶解);5)盐酸格拉司琼 3mg静脉注射(化疗后);6)5%葡萄糖 500ml,胸腺肽针 210mg静滴。

建议完善标本雌孕激素受体检查,如果阳性,绝经前应用三苯氧胺,绝经后应用来曲唑.经济条件允许的话可以应用曲妥珠单抗,但是前提是HER-2阳性,而且是fish技术确定(+++)

昨天听了天津乳腺癌高峰会议中的讲课,现在把蒽环类(阿霉素,表阿霉素等)的低位再逐渐下降,提倡应用紫杉类(紫杉醇,多西他赛)为主的化疗联合靶向治疗,生存率会有提高.而且,乳腺癌化疗只需要使疾病稳定,不必一定达到部分缓解或完全缓解,两者的生存时间是差不多的,但后者生活质量比较差。

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