先报销新农合。
1、新农合慢性病报销范围:
新农合的报销范围也包括了慢性病:心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病:慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病:慢性肾炎;内分泌系统疾病:糖尿病 ,所以乙肝病应该也能报。
2、新农合慢性病报销政策:
为了进一步提高新型农村合作医疗保障能力,扩大参合农民受益面,减轻门诊慢性病患者医药费用负担,实行门诊特殊慢性病补偿政策。
3、门诊慢性病申请对象:
参合居民所患疾病符合全市新农合门诊特殊慢性病病种范围的均可申请进行门诊特殊慢性病鉴定,参合居民同时患两种或两种以上门诊特殊慢性病时,原则上只能鉴定其中一种。
4、鉴定程序:
申报门诊慢性病的参合患者,由本人或其家属持:
(1)申报病种的二级以上医院的近2年的住院病历复印件
(2)本人近期一寸免冠照片4张
(3)本户新农合参合证、当年参合缴费票据
(4)身份证、户口本
持以上资料到:西安医学院附属宝鸡医院、解放军第五三七医院、市康复医院(精神病、癫痫)、解放军第三医院(耐药性肺结核)、市妇幼保健院(脑瘫)的新农合门诊慢性病鉴定小组进行鉴定。符合条件者,再持以上资料以及鉴定表到区合疗办业务科复核并发给门诊慢性病病历本。
5、就诊及报销程序:
(1)慢性病患者持《门诊慢性病病历》到定点医疗机构就诊,定点医疗机构应按新农合相关政策核实(身份证、合疗本和发票)慢性病患者身份。
(2)慢性病患者门诊诊疗时,主治医生应在《门诊慢性病病历》本上真实、详细记录患者病情、诊断及治疗用药情况。
(3)经治疗,定点医疗机构应向患者提供门诊发票、门诊双联处方一份给合疗办审核,一份医院留存(医院盖章)、检查报告单等。
(5)门诊慢性病患者持《门诊慢性病病历》、门诊处方、检查报告单、门诊发票和本户新农合参合证、身份证、户口簿、当年参合缴费票据,在医疗机构合疗科窗口当天看当天报销。
办理报销需要的材料:
为方便报销,建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时,按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全,再按照日期顺序将收据装订,以提高手工报销的审核效率。
办理手工报销需要的材料包括:
1、社保卡;
2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
4、收费票据;
5、处方底方;
6、检查、治疗费用明细;
7、报盘文件;
8、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);
9、北京市医疗保险转诊(院)单。
同时提供符合办理条件的材料,如:
1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
2、单位出具欠费情况说明并加盖公章;
3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);
4、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;
5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
参考资料来源:人民网-8种情况可申请医保手工报销
十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
居民医保实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保居民符合规定需住院治疗的,可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。
参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的,由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据,到定点医疗机构医保办办理。
参考资料来源:百度百科-补充医疗保险
本回答被网友采纳慢性病医保卡怎样报销,是新农合报销后再报销吗?平时门诊怎样...
慢性病医保卡可以报销,并不一定要在新农合报销后再报销。平时门诊也可以报销。详细解释如下:慢性病医保卡的报销 1. 持有慢性病医保卡的病人,其发生的符合医保目录内的医疗费用,可以直接通过医保卡进行报销。2. 报销流程通常是在购药或治疗时,直接刷卡支付医保范围内的费用,只需支付个人需要承担的部分...
慢性病二次报销的条件
具体比例可能根据不同政策而有所不同;5、 报销范围:有些慢性病的二次报销可能只涵盖特定的医疗费用,如药品费用或医疗服务费用。医保报销流程如下:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4...
农合慢性疾病怎么报销多少
农合慢性疾病医保报销百分之八十五,具体标准如下:1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;2、乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的...
慢性病医保卡怎样报销,是新农合报销后再报销吗?平时门诊怎样报?
先报销新农合。1、新农合慢性病报销范围:新农合的报销范围也包括了慢性病:心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病:慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病:慢性肾炎;内分泌系统疾病:糖尿病,所以乙肝病应该也能报。2、新农合慢性病报销政策:为了进一步...
慢性病低保报销怎么报
慢性病低保报销具体如下:1、低保户慢性病买药报销需要在门诊或者住院治疗的条件下可报销;2、对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上...
农村合作医疗慢病报销范围
2、慢性病门诊费用按照慢性病管理规定(有关标准另行制定),经县级及以上医疗机构确诊、县新型农村合作医疗管理办公室审核认定的慢性疾病,在乡镇卫生院及县直定点机构发生的门诊费用按35%报销,每人每年报销不超过3000元。慢性病门诊报销部门记入住院统筹基金。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊...
慢性门诊检查费能报销么
慢性病门诊检查费和药费针对于所批准的相应慢性病是能够报销的。比如说冠心病拿治疗心脏供血抗凝降脂的药物和进行心电图等心脏相关检查是可以报销的。报销的比例按照国家甲乙丙类报销比例也就是90%,80%和70%的比例进行报销。上限一般来说普通的单病种可能是3000-5000块钱。申请慢性疾病农村合作医疗补助...
慢性病医保卡怎样报销,是新农合报销后再报销吗?平时门诊怎样报?
慢性病医保报销问题,通常遵循先报销新农合的原则。新农合的报销范围广泛,包括心脑血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌等多个系统的慢性疾病,比如慢性肾炎和糖尿病等。政策目的是为了减轻慢性病患者的经济负担,通过门诊特殊慢性病补偿政策进行报销。申请门诊慢性病鉴定的对象是参合居民,需提供二级以上医院的住院...
慢性病怎么报销
4、慢性病的申报由当地指定二甲以上医院处申请办理。5、门诊慢性病报销:个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付;超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式;超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍,全年不超过本人认定病种的最高年度限额。医...
有慢性病卡、用新农合是怎么报销的?
常见慢性病门诊患者须持《慢性病就诊卡》、身份证件必须在区内定点医疗机构就诊,实行即时结报。也就是说,只要在医保定点的医疗结构看病的,只需要携带慢性就诊卡和身份证办理实时报销即可,不需要考虑报销问题,在缴纳费用的时候直接抵扣。而且特殊慢性病、大额门诊须持身份证件、发票、门诊病历等材料,由...