本人近视，且用眼睛看东西时，眼前总有东西，飘忽不定，请问是什么原因，如何治疗或改善？请教大家

如题所述

同仁眼科医院的吕大夫介绍，青少年早期发生的近视有真性与假性之分。也就是说，当首次发现孩子的视力下降，万万不可急着配个眼镜戴上了事。为了正确区分是真近视还是假性近视，家长要做的是，切不可随随便便到小诊所，或盲目听信广告上宣传的店所配眼镜，一定要带孩子到正规的眼科医院做散瞳。所谓散瞳，就是用药水扩大瞳孔，调节眼内的睫状肌，使处于紧张状态的睫状肌得到充分的休息。屈光不正主要包括近视、远视的散光，而中小学生的睫状肌很发达，调节能力很强，如果直接验光，往往不够准确，只有散瞳麻痹眼内睫状肌才能测出正确地真实的屈光度数，此时，若视力恢复正常，则是假性近视，假性近视并不需要戴眼镜，只需多注意眼睛休息，多做眼保健操即可；而如果视力未能恢复正常则表明已形成了真近视，这时就要配戴眼镜了。
吕大夫指出，客观的讲，目前治疗近视并没有一种极好的办法，补救视力问题最常见的无非是配框架眼镜或者隐形眼镜来进行矫正。
吕大夫强调，长时间以来，人们一直对框架眼镜有一个误区，就是眼镜不到非戴不可，尽量不戴。因为越戴度数会越深。孩子在上课看黑板时需要戴上眼镜，下了课其它时候就不要戴了。这种想法是错误的。因为近视在不戴眼镜时，看东西会比较费劲，睫状肌总处于高度紧张状态，不能放松，这样反而会加深近视的度数。若长时间戴着眼镜看事物，眼球处于放松状态，视力也没那么容易加深。

矫正近视眼的秘诀:

1.光学矫正 即配戴镜架眼镜和隐形眼镜。
2.点药 可以治疗假性近视和减慢近视进行的效果。
3.针灸 针灸疗法虽被世界卫生组织所认可，但疗效短暂，且效果较不明显。
4.手术 RK(放射状角膜切开术)、PRK(准分子雷射屈光角膜切除术)、ALK(层状角膜切除术)及LASIK(层状角膜切除术加上准分子雷射屈光手术)。对高度近视者较有助益，但因手术并发症尚在追踪阶段，目前较少被采用。但如果非要选择挨一刀的话，可要非常非常谨慎的选择专业医院和医师喔！
5.ACCC/OK角膜矫形 医学研究发现，角膜占整个眼屈光力的85％。角膜矫形是利用非手术的方法，使用逆几何设计的透气性硬性角膜接触镜增大角膜的弧度，从而减轻近视和散光的度数，阻止或减慢近视发展。这是现代治疗近视最有效、快速的方法，而且没有如使用手术治疗会带来后遗症的弊病。
患近视眼的人如果不戴眼镜，只会加重眼的调节负担，引起视力疲劳，导致近视度数增加，甚至出现斜视；如果配戴合适的眼镜，既消除了视力疲劳，又提高了视力。只要配戴的眼镜合适，一般不会因为戴眼镜加深度数的；如果高度近视者既不戴镜又不重视视力卫生，就有进一步发展的可能。
5至7岁此期之正常视力应为1.0。若无法达到正常视力,则须查出原困。
15岁前治疗近视100％能矫正
专家表示，5～15岁是青少年屈光不正的最好矫正时机，除了少数弱视、遗传性视网膜病变等不可改变的情况以外，只要在15岁以前，几乎100％的屈光不正问题都是可以矫正治疗的。
广东省视光学会副理事长甄兆忠主任分析，青少年视力不良的原因是多方面的，主要是长时间用眼所致；第二是环境因素，如今计算机、电视机、游戏机相当普及，有的学生玩起游戏机、电脑等难以自制，眼睛得不到休息；其三是学生不注意用眼卫生。
甄兆忠还表示，其实真正的遗传性近视只占1％～2％，75％的视力不良是后天造成的。他建议青少年在正确用眼的同时，在饮食上也要注意，如不能进食大量的糖，因为糖是酸性物质，吃得太多会造成体内缺钙引起近视，平时可口服抗病毒口服液提高眼睛免疫力，多吃水果补充维生素。

青少年治疗近视三大误区

误区一：近视首选配镜
孩子的视力下降后，许多家长为孩子首选配眼镜，然而，孩子的视力还是在不断下降。专业人士指出，传统配镜方法仅能实现光学矫正，对近视并无治疗作用。另外，如果验光不准，或镜片质量不好，反而会加重近视的度数。
误区二：手术治疗青少年近视
专家指出，儿童、青少年近视许多是属于低度数近视及假性近视，如果为贪一时之快，采用激光手术治疗，很可能造成容易流泪、眼花、遇强光就会疲累等系列后遗症。
误区三：滴眼药水治近视
许多青少年近视后，喜欢长期滴眼药水治疗。但眼科专家指出，眼药水治疗方法虽然短时间能迅速缓解眼睛疲劳，但无法解决近视。而且眼药水对眼球有很大的刺激性，长期使用依赖性大，不适宜正处于生长发育期的青少年长期使用。

12岁以下儿童慎配眼镜

“对于12岁以下的儿童视力障碍，不能轻易断定就是真性近视，配戴眼镜必须慎重。”近日，中国中医研究院眼科医院原院长、博士生导师高健生教授在接受记者采访时说。
高教授说，孩子刚生下来的时候，都有轻度远视，到六七岁以后，甚至持续到十二岁左右，才能慢慢恢复到正常。也就是说，这个年龄段的孩子，眼睛的自我调节能力比较强。近视的根本原因是近距离、长时间用眼，造成睫状肌痉挛、变形。出现了近视，要针对具体情况，区别对待。假性近视可防可治，真性近视一般只能控制，目前还没有特别有效的非手术矫治方法。一般来说，假性近视持续半年以上，会转化为真性近视，可如果是12岁以下的儿童，即便是假性近视持续了较长时间，也不见得就一定会转化为真性近视。因为十二岁以下的孩子，眼球发育成熟的时间有早有晚，而且眼球自身的调节能力较强，150度以内的近视都有可能恢复，所以不能轻易放弃治疗。
那么，十二岁以下的儿童，患了近视以后，有什么办法能帮助恢复视力呢？高教授建议，每天滴两次散瞳眼药水，以使睫状肌松弛。可以在放学后做作业之前先滴上，这样可以起到放松睫状肌的作用，让眼睛得到休息。另外，在晚上睡觉前再滴一次，以保证在睡眠的时候，眼睛能得到更好的休息。
还可以找一个大小合适的半透明塑料器皿，盖住一只眼睛，极力远眺，10分钟后再换另一只眼，这种方法也可以促使睫状肌放松。
此外，针灸治疗对缓解睫状肌痉挛及恢复视力也很有帮助。
假性近视的病因及治疗：眼在调节存在的情况下远视力低于1.0，而近视力正常，配戴凹球面透镜片可使视力提高，但在调节完全麻痹时验光却为正视或远视。病因为调节过度引起。
1.多见于学生和从事近距离工作的青年； 2.视力波动较大，可随工种、环境及情绪的改变而改变； 3.一般发病时间较短，视力下降速度较快。
假性近视产生原因主要是用眼过度或近距离工作时间太久的青少年，故要改善学习、工作环境，注意眼卫生，对于视力下降迅速时间短的青少年，再用下列方法区别真假近视。 1.散瞳验光：用托比卡胺滴眼液或1％阿托品麻痹睫状肌，假性近视视力增进快，真性近视视力下降。 2.云雾法：眼前配戴＋3.00D凸球面透镜强行麻痹睫状肌，使眼前一片模糊，经过15分钟后，逐渐以－0.5D慢慢渐增中和至0D时，视力正常或增进为假性近视，视力不复或下降为真性近视。 3.眼前戴＋2.25D，距33cm检影，影动为顺动为假性近视；逆动为真性近视。 云雾法和配戴＋2.25D检影法鉴别真假近视速度快，基本准，不影响学习及工作。近视可配镜矫正，但关键在于预防，减少近视发病率，早发现，早治疗。

预防近视方：

1.鸡蛋1只，牛奶1杯，蜂蜜1匙。
制法：鸡蛋充分打碎，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，鸡蛋熟后待温，再加蜂蜜。
吃法：早餐后吃，或当早点，同时加服面包、馒头等。本方需常服。
2.枸杞子10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。
制法：将枸杞子与陈皮放在用两层纱布做的袋内，然后与桂圆肉一起，放在锅中，加水适量，用火煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜。
吃法：下午当点心。本方亦需常服。

寒暑假，勿忘关注孩子的双眼

青少年正处于生长发育时期，由于学习负担过重，是近视好发阶段。赛假里，孩子们除了做作业，最喜欢的事情便是看电视、玩电脑游戏。由于孩子们自制力差，加上父母上班在外，在屏幕前一坐就是几小时甚至一整天，这将对孩子的双眼构成很大的威胁。
学校发的用来防治青少年近视的“双星明”眼药水，不是每一位孩子都愿意接受，带有一定的强制性措施。家长要想办法让孩子自觉地养成良好的用眼卫生习惯，例如：看书时最好使用白炽灯，定时做眼保健操，纠正不正确的写作姿势，远近视物交叉进行，不要长时间注视屏幕，多参加室外活动等等；饮食上注意少吃甜食、多补充富含维生素和钙的食物，如柑橘类水果、胡萝卜、鱼、肉骨头汤、牛奶等。
对于那些自制力差，长时间坐在电视、游戏机前的孩子来说，父母晚上回到家，千万别忘了给你的孩子用上学校发的眼药水，这也是你为孩子视力采取的最方便及时的补救措施。由于很多家长不了解近视产生的原因及“双星明”眼药水的作用和使用方法，往往不重视预防或滥用眼药水，使孩子错过了防治近视的最佳时机。

近视产生的原因

假性近视是青少年常见的一种近视，是由于长期从事近距作业引起，由于调节作用增加引起睫状肌的紧张（或痉挛），在由看近转为看远时调节作用不能很快放松，因而远视力降低（小于1.0），近视力大于或等于1.0，故表现为近视。视力易于波动，不稳定，休息后正常。此时如不注意用眼卫生，积极采取防治措施，眼长期处于过度调节疲劳状态，终将导致不可逆近视。

眼药水预防近视的作用机理

“双星明”眼药水对睫状肌有较强的麻痹作用，而起到暂时抑制睫状肌的调节作用，解除其紧张（痉挛）状态，使之得到充分的放松休息而达到眼调节驰张有序，防治近视的目的。

正确的使用方法

由于“双星明”的散瞳作用，用药后会出现暂时的畏光、视物模糊症状，但5小时后就可恢复正常，故应在晚睡前使用。方法：每次1—2滴点眼，闭眼5分钟再点1次，连点3次。青光眼患者禁用。
治疗近视的方法名目繁多，相比之下使用眼药水做好早期预防和治疗轻、中度近视更经济、方便、安全。

城市高中生近视率达70％ 高三眼镜多近视奈若何

我国城市高中学生近视率达70％以上，笔者常年在基层招办工作，每年的高招体检身体完全合格者甚少，只占参检学生的15％，因视力受限的竟然占88％。这种现象让人感叹不已。如何应对近视，笔者采访了医生、教师、学生，听听他们的见解，也许不无裨益。

老师如是说

我是高中毕业班班主任李凡，从一年级开始教这个班。那时，班上60名学生，近视的有23个。二年级时候，戴眼镜的已有33个，进入毕业班，近视的学生发展到49名，超过80％。

每天我站在讲台上，面对下面一片镜光闪闪，我有点眩晕，有点揪心。说实话，这都是应试教育带来的后果，也是老师的一种无奈。看看各地的高考班都在拼命，你不去拼命就不行。学生一进入高三，每个教室的黑板右侧都挂一个倒计时牌，学生从早上5点起床上早自习，一直到晚上10点半才熄灯睡觉，整整17个半小时都淹没在书山书海里面，哪有不近视的！况且，有些学生课间不出去休息，学校也取消了毕业班的体育、音乐课。

医生如是说

我叫侯祥，是眼科大夫。如今高考生近视的确实比较多，我每天都要给几个学生验光治疗。高考生近视原因归纳起来不外乎内因和外因两种。内因就是有一定的遗传倾向，父母是近视者，子女遗传的几率是50％。至于说外因就多了。高考生学习课业过重，心理和身体压力都很大，再加上他们的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，如果长时间近距离用眼，便很容易造成近视。其二，学习环境照明不足，会迫使学生把书本放近，必然引起系列视近反射。起初视睫状肌痉挛，形成调节性近视，即假性近视。时间一长，眼外肌对眼球的压迫和眼内压的改变，使眼轴变长，假性近视就成了真性近视。

近视的预防是老生常谈，方法简单但常常坚持不了：一是锻炼身体，体格强健就会有抵抗疾病的能力，近视眼病也如此；二是注意运用光线，学习时光线应从左侧射入，写字时不让手遮住光线，阅读、写字时眼睛与桌面的距离保持在30厘米以上。三是养成良好的读写习惯。学习45分钟后，应休息10～15分钟，多向远方眺望，使睫状肌得到适当休息，要认真做眼保健操。不要躺在床上看书，不要在走路时和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或昏暗的路灯下阅读、写字，更不要近距离长时间看电视、泡网吧，以免视疲劳和神经调节紧张。

眼镜如是说

我的眼镜是到高三才戴上的。初中时曾经假性近视，经过休息和矫正，视力又恢复了。谁知道到了高三，猛然间感到学习压力特别大，我学习也很勤奋，整天除了吃饭睡觉，拉屎撒尿，其它时间眼睛就在书上。我的近视过程是这样的，开始时感到眼睛疲劳，发涩发困。我没有管它，继续看我的书。后来感觉眼睛胀疼，容易流泪。我还是没有把它当回事。再后来看东西就朦朦胧胧的，看黑板的字是双道，眼睛使劲挤着才能看清。我当时太傻，也不去看医生，眼睛流泪了，看不清东西了，就用脏手去抹擦，越擦越近视。我本来是假性近视，很快发展成为真性近视，现在已达到800度，我痛苦至极。

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