二十岁的人会患胃癌吗？

以前经常性胃痛，胃涨，现在还吐，人家说吐一般不是好事。而且最近感觉身体越来越很墟。长时间坐车都收不了。

目前认为下列因素与胃癌的发生有关： (一)环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素. 食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一,居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高.亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌.熏制的鱼肉含有较多的3,4-苯并芘(benzopyrene);发霉的食物含有较多的真菌毒素;大米加工后外面覆有滑石粉,其化学性质与结构都与石棉纤维相似,上述物质均被认为有致癌作用. (二)遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高.一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多. (三)免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高,可能机体免疫功能障碍,对癌症的免疫监督作用下降,在胃癌发生中有一定意义. (四)癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌.癌前期变化包括癌前期状态(precancerous conditions)与癌前期病变(precancerous lesions). 意见建议: 胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗,放疗,中医中药和免疫治疗等综合治疗. 根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下. I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主.对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗. Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主.有的辅助化疗或免疫疗法. Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗,放疗,免疫治疗和中医中药治疗. Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗,放疗,免疫,中医中药综合疗法. (一)手术治疗手术治疗分为根治性手术,姑息性手术和短路手术. 1.根治性手术切除：此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈. 2.姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件. 3.短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻. (二)放射治疗 1.术前放疗：指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射.每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY.停止放疗后lo一14d行手术.可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周.因此对5年生存的影响难以估价. 2.术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000～3500cGY为宜.对进展期胃癌可提高5年生存率约10%.术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生. 3.术后放疗：多数学者认为无效. (三)化疗早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗. 1.周身化疗：临床上决定化疗方案.首先考虑肿瘤病理类型,部位,病期等因素.胃癌多为腺癌,常选用5-FM,MMC,ADM,MeCCNu等药物.术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程.第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗. 常用化疗方案： (1)FAM：5-Fu 500mg iv d1d8d15 ADM 30-50mg iv d1 MMC 4-10mg iv d1 21天为一周期. 2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗.增加局部浓度. (四)免疫疗法免疫治疗与化疗并用,可延长患者生命.常用干扰素,IL-2,BCG等药物. (五)中医中药治疗以扶正为主.可对抗放疗副作用,提高白细胞,血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力. 【胃癌传统治疗方法】 目前,西医治疗胃癌仍以手术,放疗,化疗为首选.但由于放疗对胃癌的敏感性低,疗效差,加之胃部周围重要脏器多,放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织,故一般较少采用(个别情况下,常使用放疗与手术配合以提高手术切除率),多是先行手术切除.手术的最大优点是快捷了当地将肿瘤切除,解决了机体当前的致命伤.手术切除对局部治疗效果极佳,不过,对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用. 化疗的优点是进行了全身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的,残留的,扩散的或转移的,均有独到与回生(有些肿瘤病人如果不化疗,往往于短期内死亡)之功.其缺点是毒副作用大,使全身遭受到某种程度的损害. 对早期胃癌,应以手术为主,且效果良好,不过,由于胃癌初期常无显著症状,缺乏临床特征,多数患者到检查发现时已是较晚期,超出了根治切除范围,而化疗往往使患者忍受不了它的副作用,甚至使患者的生存质量日趋恶化,因此,手术切除后配合中医药治疗这一课题,颇值得深入探讨. 中药治疗中需要注意的是,红豆杉毒性很大,不能单独服用,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能,白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏,瞳孔放大,恶心,呕吐,弥散性腹痛,肌无力等,严重者出现心动缓慢,心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!它必须与可以化解其毒性的中药配伍才会有效. 生活护理: （１）忌烟,酒. （２）忌辛辣刺激性食物,如葱,蒜,姜,花椒,辣椒,桂皮等. （３）忌霉变,污染,坚硬,粗糙,多纤维,油腻,粘滞不易消化食物. （４）忌煎,炸,烟熏,腌制,生拌食物. （５）忌暴饮暴食,硬撑硬塞.

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