太平洋人寿保险从报案到理赔要多长时间

我参的有重大疾病保险,去年做了二尖瓣置换术,材料已交了两个月,

自保险公司立案开始必须三十日内结案,合同中另有约定的除外,如果案情简单,手续齐全1-7个工作日就可以结案。

《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人。

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

扩展资料

理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律。同业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。

保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。

为了使被保险人尽快获得经济补偿,保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。

保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。根据我国《海商法》规定,“保险事故发生后,保险人向被保险人支付保险赔偿前,可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。”

理赔原则

重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。

参考资料来源:百度百科-保险理赔

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-07-30

千万不要在发生理赔事件后才急急忙忙去了解保险赔偿的知识,买保险之前就要知道啦,现在不知道也没关系,整理了一篇关于理赔的知识,赶紧看!

理赔案件发生后,应该如何去理赔

人寿保险从报案到理赔一般在30天内处理完毕。

1、保险理赔处理时效时间

新《保险法》规定“保险人收到被保者或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内做出核定,但合同另有约定的除外。”

所以,就算保险案子是“情形复杂”的,保险公司也要在30日内进行决定,并将结果书面通知客户。

保险公司理赔处理时间有规定,同样,申请理赔也是有时效的。

2、理赔时效:

通常而言,人寿保险理赔的时效一般是5年,而其他保险理赔的时效一般是2年。保险理赔的时效是从被保者或受益人知道保险事故发生之日算起。

很多人都说,买保险容易理赔难,其实造成这个情况的原因有很多。很多时候,投保人自身的疏忽也会导致保险理赔难,比如说理赔资料出错,所以理赔的时候要准备一份完整的理赔资料,具体的戳下文了解!理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!

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资料来源:学霸说保险官网

第2个回答  2018-07-06
保险理赔流程
寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。
健康险理赔材料:
保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。
意外伤害理赔材料:
(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;
(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。
死亡理赔材料:
(1)受益人户籍证明或身份证明
(2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书
(3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书
4)被保险人户籍注销证明、火化证明
(5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。
另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料:(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;(2)被保险人身份证明文件;(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。
折叠注意事项
正是因为风险无处不在,与其在担心害怕中等到风险的到来,还不如为自己购买一份保障,防御意外风险。事实上,这也是很多人选择购买保险的原因。理赔可以说是保险整个环节中最重要的一个环节,是保险公司对被保人所发生的合同责任范围内的人身和财产损失履行经济补偿义务。那么人寿保险的理赔注意事项有哪些呢?
1、出险通知:
投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。
在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。
相关提示:
人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。
2、索赔
理赔的发生,直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为,也是被保人实行其保险利益的具体体现。
在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。
保险公司在接到索赔请求后,理赔的程序因此启动。
相关提示:
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
3、保险责任和责任免除
购买保险时候先要确定,自己是要为自己买个什么样的保障。
4、理赔的近因原则
近因原则是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。
按照近因原则,当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿责任。
近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。
对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因。
对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内,保险人就应当承担保险责任。本回答被网友采纳
第3个回答  2013-09-07
太平洋人寿保险从报案到理赔要多长时间理赔有长有短,取决于案件的大小,手续是否齐全等众多因素,比如理赔的金额巨大,没有第一时间报案,或者相关手续不符合保险公司的要求等情况都有可能增加理赔的周期.同时,处理时间最短为当天就可以得到结果,一般为几个工作日就可以得到结果.建议你详细咨询保险公司,究竟这里面哪个环节出了问题,时间已经是2个月了.本回答被网友采纳
第4个回答  2013-09-07
按《保险法》,从你交资料开始,六十日内应当根据已有资料可确定的最低数额险支付给你钱。你现在过了这么久,该再联系他们,看是哪里出了什么问题。

太平洋理赔几天到账
太平洋保险理赔多长时间到账需要根据用户理赔的险种和案件的大小进行判断,一般提交的理赔材料充足的情况下,会在3-7个工作日到账,不同的险种会有差异。用户最好拨打电话进行咨询,客服一般会给出大体的时间。太平洋保险是中国太平洋保险(集团)股份有限公司的简称,集团子公司有太平洋财产保险公司、太平洋人...

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太平洋保险理赔速度怎么样
太平洋保险在收到消费者的保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,对简单案件在5个工作日内核定,对复杂案件在30个工作日内核定。不过要想最大程度上加快理赔的进程,作为消费者在出险后应该第一时间向保险公司报案,并根据要求提交相关的资料。可能有的朋友还不知道理赔所需要的资料有哪些,不清楚的...

太平洋人寿保险理赔
一、太平洋保险车险理赔流程:首先出险48小时内要拨打太平洋保险报案电话95569报案,严重的还要打110报警;太平洋保险会在第一时间派出查勘员进行现场查勘;车主要保存好所有资料;查勘后,进行定损,根据情况判断是否维修,如果需要维修,就要到定点维修店进行修理,最后要核损;提交索赔资料.复核情况属实与否,最后...

中国太平洋人寿保险领钱是什么时候到账
在资料齐全的前提下,一般来说小额理赔一天就可以到账,大额的话需要1-10天,综合来看,太平洋保险理赔一般会在相关人员通知保险公司之后的3-7天的时间内到账。太平洋保险指中国太平洋保险股份有限公司,成立于1991年5月13日,是经中国人民银行批准设立的全国性股份制商业保险公司。

太平洋理赔款多久到账
通常领取申请成功后的3-5个工作日左右(不包含法定节假日和周六日),太平洋保险就可将资金转入到我们的银行账户,大家也可以在银行核实资金是否到账。总的来说,太平洋保险公司的理赔效率还是相当不错的。接下来,学姐就来跟大家讲一讲理赔时需要注意的一些事项。开始之前,大家不妨先来了解一下理赔纠纷...

太平洋保险理赔款要几天下款?
一般来说,太平洋保险在收到理赔申请以及相关的证明资料后,一般会在5-30个工作日内进行核定,如果审核通过确定可以进行赔付的话,就会安排理赔事项。也可以在太平洋保险的官网查询理赔进度,或者致电太平洋保险官方客服进行查询。那么我们在申请理赔的时候,要怎么做才是比较好的?这篇文章告诉你答案:保险...

太平洋人寿险理赔几天处理好
赔付的时间是看案件大小的。对于死亡的案件,赔付金额一般比较大,快的话估计要两个月。特别是小的公司流程更多,县公司→市公司→省公司→总公司。如果您比较急的话,可以找该地区的负责人,别找理赔员,因为这种案件下面的小角色根本做不了主。希望我的建议能给你带来帮助。扩展阅读:【保险】怎么买...

太平洋人寿险理赔期限是多久
太平洋人寿险理赔期限一般为十天之内。太平洋人寿险的具体理赔时间受案件的大小、申请人提供资料的完整性(保单合同、个人身份资料等)、涉及的金额多少等的影响。一般来讲,在案件受理后会在三十天内进行定损结案,同时在达成赔偿或给付保险金协议后的十天之内,完成理赔。我们通过以上关于太平洋人寿险理赔期限...

太平洋重疾险理赔流程是什么?
此外,为了给广大客户提供温暖、高效的理赔服务,太平洋人寿在理赔效率和服务体验等多方面持续创新和突破,开通了7*24小时的理赔服务热线,为消费者提供理赔报案、咨询等服务。总的来说,大家不用过于担心太平洋人寿这家保险公司的理赔问题,只要是符合理赔条件,并严格遵循保险公司的理赔流程,通常是可以正常...

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