不冲突。
报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销;
因为社保有起付线等许多不能报销的部分,这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销,投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。
但是要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。
扩展资料
商业保险与社会医疗保险的区别
1、两者属性不同。
商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的;
而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。
2、保险对象和作用不同。
商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
3、两者权利与义务对等关系不同。
商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费;
而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识;
要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
参考资料来源:百度百科-商业保险
参考资料来源:新华网-报销费用时社保和商业医疗险有冲突吗?
这位朋友你好,这两者并不冲突哦,只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销的,而且,社保能够提供的只是最基础的保障,商业保险能够有效地弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业医疗保险。
社保和医保的区别是概念不同,作用不同。
1、概念不同:社保就是社会保险,包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险共五个项目,医保是医疗保险,包含在社会保险之内。
2、作用不同:社保是政府行为有强制性,为参保人员提供五种保险范围内的经济保障,医保主要为参保人员提供医疗方面的保障。
最后奶爸建议大家除了社保中的医保,我们还要购买商业保险中的百万医疗险,让保障提升一个高度。
商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。
接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。
1、保障内容不完全重合
商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。
2、报销的额度不同
具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》
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社会医疗保险和商业医疗保险在报销时没有冲突,大家没有必要担心。很多人觉得没有必要购买商业医疗保险,这样想是错误的,因为社会医疗保险的保障力度有限,需要商业保险作为补充。
社会医疗保险和商业医疗保险报销时没有冲突的原因,大家可以直接看下面这张图:
图片看起来简单,但不是很好理解,所以下面我将详细展开分析。
之所以说社会医疗保险和商业医疗保险在报销时没有冲突,主要有以下原因:
1、起付线不同
社会医疗保险的起付线比较低,一般是500~1000元;商业医疗保险的起付线(商业医疗保险中的免赔额就相当于起付线)比较高,一般是1万元。
所以一般是先用社会医疗保险进行报销,然后再用商业医疗保险进行报销。
社会医疗保险由国家提供,形式是固定的,但是商业医疗保险的产品种类丰富,免赔额规定也有差别,具体可以看这篇文章;免赔额是什么?免赔额是不是越少越好?
2、报销额度不同
社会医疗保险的报销额度比较低,一般只有10~20万元的报销额度;商业医疗保险的报销额度比较高,一般是100万元以上。
因为社会医疗保险的报销额度有限,超过社会医疗保险报销封顶线的部分往往需要用商业医疗保险报销,两者并不冲突,而是互为补充。
大部分商业医疗保险的保费比较便宜,但是能得到保额比较高,不信大家可以查一下这份医疗险汇总表:超全!国内热门百万医疗险汇总表
3、报销比例不同
社会医疗保险报销比例大致在50%~70%,而且国家为了提高医疗资源使用效率,规定基层医院报销比例高,大院报销比例低。商业医疗保险的报销比例一般都是100%。
所以社会医疗保险的报销比例低,商业医疗保险的报销比例高,社会医疗保险不能报销的部分可以用商业医疗保险报销,两者并没有冲突。
4、报销范围不同
社会医疗保险能够报销的药品数量比较少、覆盖的就诊医院范围也比较小;商业医疗保险覆盖的可报销药品数量更多、覆盖就诊医院范围比较大。总体来看,社会医疗保险的报销范围较小,商业医疗保险的报销范围更大。
社会医疗保险虽然报销范围比较小,但是相关规定还是比较复杂的,想知道社会医疗保险如何报销可以看下这篇文章:
医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?
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