一般是7个工作日之内就能拿到
拓展资料
申请:
申请人提交所需材料
受理、初审:
1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确,相应待遇享受条件是否符合要求;
2、资料不符合要求,告知申请人补全资料;
3、根据医疗费用清单进行审核,填写《无锡市医疗费用报销申请表》;
4、将医疗费用明细录入医保信息系统; 5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。
复核:
1、对初审的资料进行复核;
2、符合报销规定的,在报销单上签字;
3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核,复核通过后报部门负责人审核。
审核: 医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元),办事处医保负责人审核。
复审: 医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的,监察室工作人员复审。
核准: 医疗费用30000元以上的,中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。
办理:
1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);
2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。
结付: 财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。
报销比例
城镇职工
住院医疗费用报销:
起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;
住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元。
统筹基金最高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。报销比例:
1、普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。
2、市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。
3、大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。
门诊医疗费用报销:
起付标准:1500元;
报销比例:支付标准以上报销60%。
城镇居民
住院医疗费用报销:
起付标准:一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。
报销比例:一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。
门诊医疗费用报销:最高支付额为:300元。
普通门诊:普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销
报销范围
下列情况的医疗费用,医疗保险基金不予结付:
1. 工伤事故(含职业病)发生的医疗费用;
2. 因机动车交通事故发生的医疗费用;
3. 医疗事故费用;
4. 各类鉴定费用;
5. 因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用;
6. 已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;
7. 参保人员在境外发生的医疗费用;
8. 参加本统筹地区以外的社会医疗保险,已报支的部分费用;
9. 其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。
医保报销什么时候到账
一、医保报销最迟多久到账1、医保报销最迟多久到账,需视情况而定:(1)如果本地就医报销一般是十五个工作日到账;(2)异地就医报销一般是30个工作日内到账,只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。2、法律依据:《中华人民...
医保报销到账需要几天时间?
法律分析:医保报销到账查询方法:1、登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询;2、拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询;3、携带本人有效身份证以及社保卡,到当地的社保服务窗口查询;一般而言,医保报销后1至2周就会到账,但不排除受其他因素影响,每个地区医保...
医保报销的钱一般多长时间到账
综上所述,如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账;商业医疗险在工作日通常1-3个工作日理赔,如果遇到理赔调查,通常要几周甚至30天以上。【法律依据】:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,...
医保报销打款一般几天到账
医保报销打款到账的时间因各种因素而异,一般来说,医保报销审核通过后,打款时间通常在几个工作日到一个月之间。但具体到账时间还需考虑不同地区、不同医院以及不同医保政策的影响。一、医保报销流程概述 医保报销是指参保人员在就医过程中产生的医疗费用,通过医保系统进行报销的过程。一般情况下,参保...
医疗报销一般多久才能到账
医疗报销的到账时间通常有以下两种情况:1、短时间内到账,报销结算时即时到账或几天内到账,只要参保人带齐相关材料,到指定地点办理报销,报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可;2、长时间到账,一般在1至2周内,甚至1至3个月内到账。如果办理异地医保结算,医保报销款可以实时到账。省内...
医保报销一般多久到账
本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。报销医疗费时需提供身份证,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点...
医保手工报销多久到账
本地就医的医保报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。现在医疗报销的到账时间通常有以下两种情况。首先是短时间内到账,报销结算时即时到账或几天内到账,...
住院报销多久钱到账
医院报销的钱是30个工作日内到账的。如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。但需要注意的是,医保是不能即买即用的,虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同,但都没有能当月...
出院结算医保报销多久到账
2. 长时间到账:一般需在一至两周内,甚至一至两个月内到账。例如,北京地区曾需较长时间才能完成报销结算,通常在当月内完成。医疗保险报销所需资料包括:1. 身份证或社会保障卡原件;2. 定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3. 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4. 财政...
医保报销一般多久到账?
医保报销可以分为当场结算和医保局手工报销两种方式,当场结算属于即时报销;手工报销一般需要15~30天左右才会到账。按照医保规定来看,如果本地就医报销一般是15个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。大家产生医疗费用,无法在就医医院直接刷卡结算的话,需要在出院之后带上病历本、住院小结、...