请帮我看看这份肝功检查报告!谢谢专家

两个月前无意中查出是黄疸型乙肝,治疗26天后出院,又经过了40天复查,检查结果如下,我想知道我是急性还是慢性,我上次查是四十天前,检查报告在医院,只记得HBSAg 为5890,现在是135,还有就是六十天前是大三阳治疗2周后转为小三阳,26天后肝功检查指标基本正常,准予出院!但是一直没有确定是慢性急性发作还是本身就是急性,这成了我的心病,很影响我现在的生活,这个报告是今天的检查结果,我应该注意什么?有无可能产生抗体,完全康复,我讨厌小心翼翼的生活,不敢喝酒,不能吃辣,还要注意不能过度劳累,我应该注意哪些生活习惯,请专家为我答疑解惑:
1.HBSAg 阳性135.3 + 0-1 (40天前指标为5890,有无转阴希望???????)
2.HBsab 阴性<2.00 2-10
3.HBeAg 阴性0.064 0-1
4.HBeAb 阳性0.028 + >1
5.HBcAb 阳性0.007 + >1

1.谷丙转氨酶(ALT) 13.00 U/L 0.00--40.00
2.谷草转氨酶(AST) 15.00 U/L 0.00--40.00
3.谷丙谷草酶比(ALT/AST)1.20 0.80--1.50
4.Y-谷氨酰转肽酶(GGT)34.00 U/L 0.00—50.00
5.碱性磷酸酶(ALP) 54.00 U/L 12.00--112.00
6.总蛋白(TP) 71.40g/L 60.00—80.00
7.白蛋白(ALB) 42.60 g/L 35.00--55.00
8.球蛋白(GLO) 28.80 g/L 25.00--45.00
9.总胆红素(TBIL) 8.4 umol/L 3.00--21.00
10.直接胆红素(DBIL)2.6 umol/L 0.00--6.10
11.间接但红素↑(IBiL) 5.8 umol/L 0.00--20.00
12.直胆/间胆 D/I 0.40 0.20--0.90
13.白蛋白/球蛋白 A/G 1.50 1.20--2.50
14.前白蛋白 PA 240.00 mg/L 200.00--400.00
15.纤维结合蛋白 FN 220.00 mg/L 185.00--277.00
16.总胆汁酸 TBA 4.00 umol/L 0.00--20.00
17.胆固醇 CHOL 3.86 mmol/L 3.60--6.50
18.a-L-岩藻糖苷酶 AFU 19.00 U/L 12.00--40.00

  现在肝功能正常,问题不大了,不知道您是合适发现感染的,如果是近期发现,应该是会直接进入免疫清除期,如果早就感染,那么应该是慢性乙肝急性发作,一般有一定的诱因。

  成年期感染一般自愈的很多。

  两对半详解(乙肝专业论坛——肝宝宝论坛提供)
  两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。DNA检查是判断如何治疗的参考依据,也需要同肝功能一起检查。

  乙肝两对半中1(HBsAg-表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;2(HBsAb-表面抗体)为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;3(HBeAg-e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向; 4(HBeAb-e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;5(HBcAb-核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。前S1抗原三病毒复制的另一个指标。

  什么是肝功能检查?肝功能检查是什么意思?
  肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查种类繁多,医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
  但是肝功能检查也不是万能的,有一定局限性,以下三点必须加以注意:①肝功能检查的敏感程度有一定限度,而且肝脏代偿储备能力很强,因此肝功能检查正常不一定没有肝病。②肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以肝功能异常也不一定就是肝病。③血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能,酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断,还必须结合病史、体格检查及影象学检查等,全面地综合分析。

  肝功能检查的内容
  肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
  ①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
  ②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
  ③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
  ④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。

  肝功能检查能反应什么?
  肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查种类繁多,医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
  但是肝功能检查也不是万能的,有一定局限性。杜晓瑜提醒说,首先肝功能检查的敏感程度有一定限度,而且肝脏代偿储备能力很强,因此肝功能检查正常不一定没有肝病,另外,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外,血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能,酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。
  总之,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断,还必须结合病史、体格检查及影象学检查等,全面地综合分析。

  最后,杜晓瑜提醒要作肝功能检查的市民注意,必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8-12小时,对于初次检查肝功能者,尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等。

  肝功能检查应注意什么?
  肝功能检查,必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8~12小时,对于初次检查肝功能者,尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系。如饮酒,易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2008-06-20
看样子好像是急性的!不信的万幸,你很快就可以康复了!来得快去的快!注意保养,听医生的话,很快就好了!有空多上网了解一下这些疾病的知识,有好无坏嘛!要是慢性的可就麻烦了,那可真是病去如抽丝!
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