我是大三阳,我吃拉米夫定两年了,吃药前,我是谷草转氨酶61,谷丙转氨酶41,DNA七次方

彩超正常,我24岁,身体挺好,医院为了赚我钱,给我吃点我不知道的药,结果谷草和谷丙都变成200多,我就吃拉米夫定,吃了快两年了,刚吃药肝功能就正常,DNA是吃了三个月才检查就变阴了,半年检查一次,在这两年的时间里面肝功能一直正常,昨天检查DNA6.02*10四次方弱阳,我可以考虑停药吗?

这位朋友,你好。你说两年前是大三阳,病毒量是10的7次方,吃三个月的拉米夫定后,病毒量阴性,一直吃拉米,昨天查病毒量是10的4次方了,这说明出现了耐药性或病毒变异,从病毒量的治疗角度来说,是需要调整降病毒的方案或换药降病毒治疗,防止停药反弹。
你说的谷丙和谷草都是200多,也是昨天的结果吗?如果也是,那说明现在有了肝损伤,而且比较严重,需要及时对症用药降酶保肝,修复肝损伤,恢复肝功能的治疗。这可以用对症的中药汤剂如茵陈加味汤等,也可以考虑点滴复方甘草二酸铵,还原型谷胱甘肽等。
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第1个回答  2013-05-25

    目前还不能停药,你的DNA是吃了三个月才检查就变阴了,目前又变成6.02*10四次方,医生没有给你解释这是什么情况吗?

    使用拉米夫定在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。你的DNA目前还是阳性的,E抗原不知道转没有转阴?这种情况下一旦停药就会反弹,之前的治疗就前功尽弃了。

    拉米夫定服用一年的耐药率是14%,连续服用2年的耐药率是38%,你的DNA有上来了,估计是已经对拉米耐药了,建议再检测一下HBV-DNA或耐药位点分析,如果证实已经耐药,最好再加服其他的抗病毒药物。

    注意千万不可自行停药,目前停药风险太大。

追问

你好!我还要做什么检查,如果停药,怎么最保险!

追答

目前最好能做一下病毒耐药分析,如证实已经对拉米夫定耐药,可以在医生的指导下加服其他的抗病毒药物,只有E抗原和HBV-DNA持续转阴超过半年以后,才能考虑是否停药,否则停药肯定会反弹的。

追问

我再吃 半年到时候检查有必要吗?药都买了,我问这个主要是都弱阳了,有点怕!

追答

半年时间太长了,你可以再吃一个月,然后复查一下HBV-DNA,如果还不转阴,基本上就能确定是已经耐药了,一般抗病毒治疗3个月就能转阴,DNA转阴后又转阳的,首先要考虑是否已经耐药了,在耐药的情况下还服用该药物不会有太大的作用了。

第2个回答  2013-05-25
您好:您这个情况可以停药,但是要在医生的指导下进行停药,切勿自行停药,以免病情反弹。追问

你好!医生说没事,我想知道具体的情况,谢谢

第3个回答  2013-05-25
我4、5年前也是吃拉米夫定,一停药DNA就迅速升高了,后来就没吃了,一直到现在好好的,肝功正常。乙肝这种东西重在保养,定期检查,发现肝功能异常后再吃药比较有效果。追问

你好,你是怎么保养的了?

追答

其实我的DNA次方也很高。主要是心态要好,不要紧张,不要熬夜,平时注意营养,以前有用凤尾草煮水喝

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