我是乙肝大三阳…男…二十一岁…B超显示肝内光点稍粗稍强…谷丙转氨酶83，5……乙型肝炎病毒(HBV-DNA)4...

楼主您好
1 B超提示有慢性肝炎表现
2 肝功能转氨酶比较高，提示目前有较明显的肝炎活动
3 乙肝病毒DNA比较高，说明乙肝病毒复制水平较高
4 综合分析，建议考虑排除其他肝病或过于劳累、长期用药对肝功能的影响后开始抗病毒治疗
5 同时，避免酗酒和长期熬夜，避免盲目用药

可以先保肝降酶治疗,抗病毒视乎病毒不是很高,我给你三套方案:
1.单用保肝降酶药物物，如果肝功能能够降到正常，而且不在复发那就没有什么，说明不是病毒引起可以不抗病毒，如果三个月还不能够降到正常，那我还是建议你用抗病毒治疗。
2.如果病毒高于5次方，可以诊断性治疗，就是单独用抗病毒的口服药物，不要联合降酶药，三个月内每个月查一次肝功能和HBV-DNA。如肝功能是病毒引起，你病毒降下来肝功能自然会好，说明你抗病毒更加应该。到时候改用针剂也可以。如病毒降下来肝功能还是不能够降到正常，那说明你不是病毒引起，这时候可以停用抗病毒药物，这点对你有利也有弊。利在于如果真是病毒引起不会耽误抗病毒时间。
3.是做个肝穿看看是不是可以抗病毒，不要担心这不是什么创伤性检查，这样是最好的，也是最直观看出你肝脏炎症和纤维化程度，也是判断抗病毒的条件之一。

这个·问题·，你可能需要去医院接受治疗了额，饮食上也需要注意的。希望您早点接受医院治疗，早日康复。