糖尿病胰岛素注射换算公式

求糖尿病病人根据血糖量,皮下注射胰岛素量换算公式?(多少的血糖注射多少胰岛素)

第1个回答  2012-06-08
楼上的很详细,做任务,路过,谢谢
第2个回答  2012-06-08
一、每日胰岛素用量:
1、按空腹血糖估算:
(u)=[空腹血糖(mmol/L)×18-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2
100为血糖正常值(mg/dl)
×100为mmol转为mg/di的系数
×10换算每升体液中高于正常血糖量
×0.6是指全身体液量为60%
÷1000是将血糖mg换算为克
÷2是指2克血糖使用1u胰岛素
为避免低血糖,实际用其1/2至1/3量。
2、按24小时尿糖估算:
病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阀正常者,按每2克尿糖给1u胰岛素。
3、按体重计算:
血糖高、病情重,0.5-0.8u/kg(公斤);
病情轻,0.4-0.5u/kg(公斤);
病情重,应激状况,不应超过1.0u/(公斤)。
4、按4次尿糖计算:
无糖尿病肾病,肾糖阀基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算,一般一个“+”需用4u胰岛素。
5、综合估算:
人体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,再依病情变化逐步调整。

二、怎样分配胰岛素用量:
根据上述估算,每日三餐前15-30分钟注射,以“早餐前>晚餐前>午餐前”的用量分配。
早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,胰岛素用量宜大一些。
短效胰岛素作用高峰时间为2-4小时,午餐前胰岛素用量最小。
如果睡前不用胰岛素(晚餐至次日晨再用),晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。
如果睡前要用胰岛素,则晚餐前胰岛素用量要减少,睡前用量更少,以防夜间低血糖。

三、怎样调整胰岛素剂量:
在初始估算用量观察2-3天后,根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。
1、根据4次尿糖定性调整:只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者)
依据前3-4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖(或当日晨尿糖)。
2、根据血糖调整:
糖尿病人,尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。

从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算:
日总剂量不变,将2/3的日剂量放在早餐前,1/3的日剂量放在晚餐前。本回答被网友采纳

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