请帮我们分析一下我妈的乳腺癌病理诊断报告，谢谢！
患者信息：女 56岁 湖南 常德
病情描述(发病时间、主要症状等)：
发病（发现）时间：2012年5月份
主要症状：右侧乳房摸到肿块，无疼痛，能移动
诊断：（右侧）乳腺侵润性导管癌（Ⅱ级）
想得到怎样的帮助：
现将我妈的化疗前和两次化疗并手术后的病理诊断报告传上来，希望专家能帮我们分析一下病情，了解更多信息。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
今年5月份在当地第一人民医院住院治疗至今，做了两次化疗后本月动了手术。据说第一次化疗效果明显，第二次无明显效果，且检查出心脏受到影响。于是第三次化疗没有做，直接做了手术。
体检未查出其它疾病。
手术后的病理报告中Ki67这个数据由60%增加到80%了，这个如何解读啊？是不是化疗没有效果啊？
1,3cm大的浸润性导管癌2级,同时腋窝淋巴结2/28枚转移,术后需要进行积极的综合治疗.
2,穿刺病理的免疫组化ER 3+,C-2 -,ki67 60%,术后的免疫组化ER 3+,C-2 2+,ki67 80%,虽然可能有人为的主观误差,但一般新辅助前后的免疫组化都会存在一定的漂移.根据目前的大样本统计分析,ER,PR的漂移率约20%,C-2的漂移率约5%.就你母亲的情况分析,术后的综合治疗方案应该根据术后的ER 3+,C-2 2+,ki67 80%来制定.
3,C-2 2+,需要做一个FISH检查,来确定HER-2基因的扩增情况,如果是扩增的,为了尽量的避免复发和转移,原则上需要用赫赛汀靶向治疗,不过那个药非常贵(即使是有中国癌症基金会的买6赠8活动,大概也需要15万左右).但即使你用不起这个药,HER-2状态的检测也是必要的,扩增时起码化疗可以用的重一点.
4,ki67是一个反应肿瘤细胞核增殖系数的指标,简单的说就是越高代表肿瘤长的越快,你母亲的情况是它增高了,这与化疗的效果本身没有直接关系,但是可以指导我们后续治疗,治疗的强度可能要加大.
5,你说你母亲经过化疗,心脏出现了些问题,这个问题有多严重?目前的射血分数是多少?如果心脏的副作用较重,同时第2个疗时肿瘤缩小不是很明显,可以考虑和你的医生商量更换化疗方案,改成以紫衫类药物为基础的方案,这样相对于蒽环类药物减轻的心脏负担,同时也针对了淋巴结有转移且ki67高增殖的情况.
6,2次的免疫组化ER 都是3+,内分泌治疗对你母亲的乳腺癌类型应该是很敏感和有效的,化疗结束后需口服5年内分泌治疗药物.
有什么不懂的可以继续问追问
非常感谢您十分详细而专业的回答！心脏副作用据医生说不是很严重，具体情况我也不是太清楚（我在外地不在母亲身边）。如果有了其它信息我再向您请教，再次感谢！
追答不客气,有什么问题随时问,我只要有时间就尽快帮你答.
追问请问我们有必要在化疗的同时结合中医治疗吗？我们就是怕中药会与化疗的药物产生冲突。问过我妈的主治医生，他好像也不愿发表太多意见。
还有一点疑问，我妈的这种情况还需要放疗吗？听我妈的那些病友讲到的好像一般是说要做6次化疗，手术前后各三次，但没听说做放疗的。但在网上看到有人说到放疗，我们那边医院好像没提到。
谢谢您！
不客气.
1,我个人并不推荐乳腺癌的中医治疗.
西医方面对于乳腺癌的治疗是有规范的,不管是欧美的中国的指南,还是很多大样本的询证医学证据,这些东西告诉我们只要是规范的去治疗,对于患者的预后肯定是获益的,可以显著提高患者的生存,而且全世界最先进的医疗机构们目前也都是按照这些规范在治.但是中医就不一样,更多的是一些名老专家的私方偏方,疗效不确切,也没有大样本的证据.同一个方子有的患者可能疗效显著,有的患者可能就没什么效果,甚至适得其反(我自己就见过这种例子).而且即使是西医,中医都有效,也不推荐同时使用,有时这种叠加的效应不是加法是减法,那就麻烦了.如果你母亲很想使用中医治疗,我建议5年内分泌治疗结束后再尝试.
2,放射治疗和手术一样属于一种局部治疗.需不需要放疗是有指征的,比如肿物很大(>5cm),淋巴结转移很重(>4枚转移),肿物长在内乳区同时有腋窝淋巴结的转移,保乳手术后,危险度很高的乳腺癌类型(3阴性乳腺癌,或HER-2高度扩增又用不起赫赛汀),或者术者对于手术切缘不放心等等.在没有这些适应症的时候我觉得没有必要进行放疗.
看了你的免疫组化，我建议你在做下fish检测，因为你her-2两个加号，两个加号不代表就是阳性，还需做fish检测确定有无扩张。追问
本月做了FISH检测，结果阴性无扩增。但是PET－CT结果显示已出现肺转移、淋巴结转移了。接下来该怎么办？
本回答被网友采纳建议术后运用食疗加中药进行后续治疗。
如何运用食疗+中药治疗，请进入我的百度空间博客，详细阅读《治癌综述》、《治癌新理念详述》、《癌症患者全面管理饮食的建议》这些文章，你就会明白肿瘤患者怎样管理饮食，怎样运用中药治疗。
柴胡15克，黄芪15克，苏子30克，党参30克，夏枯草30克，牡蛎30克，瓜蒌30克，石膏30克，陈皮30克，白芍30克，王不留行90克，川椒5克，甘草10克，大枣10枚，水煎每日一剂，分早晚两次，每次冲服蟾皮粉3克，牛根草根粉3克，三七粉3克.追问
非常感谢您的药方！我们是正在考虑中西医结合治疗。
请专业人士帮我解释一下我母亲乳腺癌病理诊断结果,谢谢!
1、根据病理结果可以看出ER、PR是阳性，在化疗之后可以进行内分泌治疗；但是HER-2也是阳性，对于化疗药物容易引起耐药，所以如果条件允许可以加用赫赛汀治疗。该药只有特定医院可以应用。并且药物一支价格在20000多，一个病人差不多要14支。2、淋巴结阴性，说明还可能还没有发生转移，但是恶性肿瘤从发生就...
乳腺癌病理报告怎么看
问题三：这份乳腺癌病理报告怎么看 50分 ・ *** 肿块一般有乳腺，脓肿，囊肿，癌变。边界不清， *** 无凹陷，保底是良性肿瘤，未见血管-淋巴管癌栓，未见神经浸润。说明没转移。早发现早治疗预后好 问题四：乳腺癌病理结果谁能帮帮我 1、T1N0M0即，原发肿块 问题五：如何看明乳腺癌病...
请大夫帮我分析下我妈妈的乳腺癌诊断报告!
1,术前影像学检查时的左乳1号肿物有多大?因为从病理报告上看不出是原发癌灶一共1cm,还是送检病理的组织块1cm.这个要搞清楚,因为肿物大小对预后的影响很重要.2,免疫组化中ER 90%,PR 85% 都是强阳性(一般这两个指标越高,在应用内分泌治疗的前提下,预后相对越好),说明你母亲的乳腺癌是激素依赖型...
一分钟看懂乳腺癌病理报告单!
组织学分级是评估乳腺癌恶性程度的重要指标，1级、2级和3级分别表示不同程度的恶性，级别越高，预后越差。若病理报告中提到的是浸润性导管癌2~3级，意味着这是一种常见的浸润性导管癌，且恶性度较高。肿瘤大小是影响预后的一个关键因素，病理报告通常会给出肿瘤的最大直径。肿瘤的大小与预后紧密相关...
乳腺癌病理报告怎么看?
乳腺癌的病理报告一般情况下都需要乳腺科医生和病理科医生亲自看诊。病理报告作为疾病确诊的依据之一，专业性较强，一般人士是无法看懂的。确诊乳腺疾病后须及时的采取有效的治疗措施进行干预，临床上常见的治疗方案包括手术治疗、化疗、放疗、中医治疗、内分泌治疗等多种治疗方案，根据病情选择最佳的治疗方案...
如何解读乳腺癌术后病理报告单?
正确的病理诊断是正确治疗的第一步，一张完整的乳腺癌术后病理报告应该包括以下内容：1、组织学类型：非浸润性乳腺癌占总数的5~10，预后极好，5年生存率95以上，且不需要化疗。浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌非特殊型（80），浸润性小叶癌（10），特殊类型乳腺癌包括（小管癌、浸润性筛状癌、...
母亲的乳腺癌病理报告,请专家帮忙分析解释。 患者为我母亲,年龄49岁...
首先医院治病救人用“生意”描述欠妥；肿块尺寸较大，存在淋巴结癌转移（轻度），考虑为乳腺癌2期，即中早期（属于中期），术后需要全身化疗；淋巴结转移数量较多，建议联合局部放疗；ER局灶阳性、PR阴性，提示内分泌治疗效果不明确；CerbB-2弱阳性或假阳性，提示不适合靶向治疗；Ki67中等阳性，提示癌细胞...
乳腺癌病理报告,请医生帮忙分析下,急盼,谢谢!
癌组织III级，即低分化，提示恶性程度高，转移能力强，预后不好；肿块尺寸较大，未见癌转移，考虑为乳腺癌2期，即中早期；ER、PR、c-erbB-2均为阴性，三阴乳腺癌，不适合内分泌治疗；Ki-67为8%弱阳性，较好，提示癌细胞增殖不活跃，进展较慢，预后较好；患者以上情况术后需要采取全身化疗，推荐化疗...
请帮助分析一下乳腺癌病理报告!非常感谢!
您好：结合病人的病理报告来说，病人属于中期的浸润性导管癌。病人送检的两组淋巴检查，腋下淋巴结和冰冻前哨淋巴结均有发生癌细胞淋巴结转移，因此，术后接受辅助性化疗是必须的，以预防术后复发和转移。另外医生建议还要接受放疗，估计是手术后发现乳头或者是手术切缘上下出现癌组织累及，实行放疗也是辅助性...
我妈妈的乳腺癌病理报告单,请大家帮忙分析一下! 谢谢大家了!
首先，情况并不严重，虽然是高级别的导管内癌，但没有转移，可以算作原位癌，比较轻。而且，她的孕激素和雌激素均是阳性，可以采用内分泌疗法，也就是说大夫会给你妈妈开常年吃的药，虽然麻烦，但一定要坚持，这个疗法非常有效地防止复发和转移，而且对身体伤害相对很小。至于是否要化疗，以现在的病理...
