先天性心脏病（继发孔型）房间隔缺损4mm

病情分析：本来房间隔缺损，在先天性心脏病中并不算严重，但是您的情况有心脏增大，并且伴随心包积液和肺动脉高压。
指导意见：可以说有并发症比较严重，先积极纠正心脏功能，缓解并发症，然后在合适时机手术修补缺损，一般混合影响以后生存，不必过分忧虑，要有信心。