病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我爱人今年48岁,于07年10月发现左乳侵润性导管癌,于当月实施改良切除术,腋下淋巴结阳性率为6/19,ER+++,PR+++,CerBb-2(-),Fish(-)
曾经治疗情况和效果:术后行化疗6个疗程,放疗25个疗程,服用三苯氧胺和中药已经2年多。除雌二醇多有波动,血脂偏高,子宫内膜8mm外,余均基本正常。手术至今未来月经。
想得到怎样的帮助:是否可以采用芳香化酶抑制剂+诺雷德+择泰治疗?芳香化酶抑制剂中的哪种比较适合,是依西美坦还是来曲唑?需要服用几年?诺雷德一般需要用多久?谢谢!
化验、检查结果:我爱人在2-4月份的激素水平检测中发现,雌二醇越来越高、FSH越来越低(1月26日雌二醇0、FSH29.87;3月16日雌二醇10、FSH16.7;4月30日雌二醇59.78、FSH7.72)。看来,我爱人尚未绝经。(上海肿瘤医院的绝经期参考值:雌二醇20-88;促黄体生成素10.87-58.64;促卵泡生成素16.74-133.59;垂体泌乳素2.72-19.64)。CA125/CA153/CEA均正常。B超、钼靶、CT、脑磁共振均未见异常。
最后一次就诊的医院:上海肿瘤医院
乳腺癌内分泌治疗并不是只有吃药,还包括这些手段,建议患者看看
乳腺癌内分泌治疗的缺点
乳腺癌内分泌治疗的缺点,主要有以下几个方面:一、适合于部分乳腺癌患者,即表达激素受体的乳腺癌患者,包括雌激素受体和孕激素受体。虽然激素受体阳性的乳腺癌患者,占所有乳腺癌患者的70%,但仍有30%不表达激素受体的患者,不能有乳腺癌的内分泌治疗,这是乳腺癌内分泌治疗的主要缺点。二、治疗效果跟...
乳腺癌内分泌治疗方案
乳腺癌内分泌治疗的药物目前主要有绝经前乳腺癌治疗药物,绝经后乳腺癌治疗的药物,又分为甾体类、非甾体类、芳香化酶抑制剂。绝经前乳腺癌内分泌治疗药物是比较经典的三苯氧胺,一般大多数都是用于绝经前患者的治疗,如果激素受体强阳性,卵巢功能还比较旺盛的患者还可以配合卵巢的手术或者药物去势。对于绝...
乳腺癌内分泌治疗的基本原则和新进展
基于内分泌治疗更适合长期用药,所以内分泌治疗应该尽量保持连续治疗用药时间,延长疾病控制时间,以期延长总生存期。 绝经后复发转移乳腺癌,一线内分泌治疗的首选为第三代芳香化酶抑制剂,包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。国际多中心临床研究证明,三苯氧胺治疗失败的复发转移乳腺癌二线治疗,第三代芳香化酶抑制剂比甲...
乳腺癌内分泌治疗的针打几年
乳腺癌患者进行内分泌治疗,打针的目的即让绝经前患者变成绝经后的状态,内分泌治疗的针打几年,通常取决于患者几年会达到绝经状态,需要根据患者的年龄决定,常见情况分析如下:1、围绝经期患者:如果患者已经处于围绝经期,如已经49岁,预估可能50岁或51岁即可绝经,打针时间可以只持续1-2年;2、其他患...
什么是内分泌治疗?
内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌,和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用,甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。我需要内分泌治疗吗?只要手术或者穿刺病理检查结果表明雌激素、孕激素受体阳性均可考虑内分泌治疗。术前新辅助内分泌治疗,可以是绝经后激素受体阳性患者术前治疗的另一选择,...
乳腺癌内分泌治疗常见问答
但是,所有药物都是双刃剑,在治疗肿瘤的同时,也会有不良反应,乳腺癌内分泌治疗也不例外。 他莫昔芬,是1971年引入临床治疗的第一个雌激素受体拮抗剂,被誉为乳腺癌内分泌治疗的里程碑。他莫昔芬的作用机制十分复杂,对乳腺表现为抗雌激素作用,而对骨则呈现部分雌激素样作用。对于绝经后患者,因为其轻微的雌激素样...
什么是早期乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗?
依据乳腺癌的病理和分子亚型进行辅助治疗 在传统分期较差的雌激素受体阳性患者中,其分子分型存在异质性,对化疗的敏感性和对内分泌治疗的反应性也并不相同。高T分期和阳性淋巴结造成的较差分期,其预后可能会被一些好的分子生物学特征所影响,诸如激素受体阳性、低Ki-67表达、21基因低风险等。当出现分期...
乳腺癌内分泌治疗手术去势有哪些发展过程?
乳腺癌内分泌治疗手术去势的发展,主要围绕卵巢切除、肾上腺切除以及激素补充替代治疗三个核心环节展开。卵巢切除,作为乳腺癌内分泌治疗的重要手段,其原理在于通过切除卵巢,阻断雌激素的生成源头,从而抑制肿瘤生长。随着医学技术的进步,手术去势的精确性和安全性均得到了显著提升,患者术后生活质量得到了有效...
乳癌内分泌治疗
内分泌治疗的方案,是根据肿瘤的病理学分型、生物学行为来决定的。对于处于行经期的患者,在术后可以口服三苯氧胺进行治疗,并且长期服药。服药期间也应该定期复查妇科超声,一部分病人会诱发子宫内膜肿瘤。对于绝经期之后的乳腺癌患者,可以口服芳香化酶抑制剂,常用的有来曲唑片。在治疗期间,由于药物的...
激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗
在世界范围内,激素受体阳性(HR+)乳腺癌是最常见的乳腺癌类型。约有60―75的乳腺癌女性是雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌,这些癌症患者中有65同时表现为孕激素受体阳性(PgR+)。辅助内分泌治疗非常有效,它适用于几乎所有的ER-阳性和\/或PgR阳性癌症女性患者。ASCO专家组对相关医学文献开展了一系列正式...