近视手术是可以报医保的吗?

如题所述

您好,所有近视手术都是不在医保报销范围内的,它属于门诊超微创手术,虽然现今我国医疗保障体系已处于一步步完善的境况,但激光近视眼手术类似于眼整形性质的手术,严格意义上来讲,近视手术属于一种整形美容方面的手术,是不能进行医保报销的。这种手术是自愿选择性的,而非必须要治疗的疾病,是希望通过手术达到改善视力的目的,并不是每一个近视朋友必须做的手术,所以近视手术不在国家规定的医保报销范畴。近视手术并不属于医疗费用报销的范围。
医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用三类。
1、基本医疗药品费用:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种,甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,乙类药物目录由各地区自行调整;

2、基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;
3、基本医疗服务设施费用:参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。
医保报销的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。
1.诊疗项目目录
诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目,比如血液透析、骨髓移植等。
必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。
2.药品目录
我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。
而医保可以报销的药品可以分为下面两类:
(1)甲类药:临床治疗必须且便宜好用的药,国家有统一规定,可以按照100%的比例报销。
(2)乙类药:可选择使用、好用但价格稍贵的药,一般按70%-80%比例报销。
但是要注意,像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的,无法报销。
3.医疗服务设施目录
医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费,例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。
此外,近视手术不是人人都可以做的,因此详细的术前检查非常重要。通过严格的术前检查后,才能确定是否能做手术。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2022-04-15
近视手术不可以报医保。近视眼的手术治疗,包括激光手术或者眼内屈光手术,目前还没有纳入正常的医疗保险,所以,手术的费用是不可以报销的。

这种手术是眼科的常规手术,用于成年人屈光不正的治疗,包括近视和散光。根据手术方式的不同分为两种:第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种,可以用于1500度以内近视的矫正。第二种是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术用于2000度以内近视的矫正,晶状体置换术还可以用于同时合并有白内障的高度近视病人的治疗。

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第2个回答  2022-12-26

近视眼手术医保是不予报销的,近视手术属于非疾病治疗项目类,医保是不予报销的。

以上海为例,根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第二条非疾病治疗项目类

(一)各种美容、整形项目:如皮肤色素沉着、痤疮、面膜,疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。

(二)矫形治疗(先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外):如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、种植牙、鼻鼾手术(呼吸窘迫症除外)、平足等项目。

(三)各种健美治疗:如减肥、增胖、增高等项目。

(四)各种健康体检项目:如职工体检、疾病普查等项目。

(五)各种预防、保健性诊疗项目:如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目。

(六)各种医疗咨询、健康预测诊疗项目:如各种疾病咨询费(二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外),指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪(包括中医电脑诊断仪)、生命信息诊治仪等诊疗项目。

(七)各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定(职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定),精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等。

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扩展资料:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

参考资料来源:/www.12333sh.gov.cn/201712333/xxgk/zdly/04/201711/t20171103_1270722.shtml"target="_blank"title="上海人社局——上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围">上海人社局——上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

第3个回答  2022-04-24
近视手术不能用医保报销。近视眼的手术治疗,包括激光手术或者眼内屈光手术,目前还没有纳入正常的医疗保险,所以,手术的费用是不可以报销的。【10s测试我适合哪种矫正方案】

这种手术是眼科的常规手术,用于成年人屈光不正的治疗,包括近视和散光。根据手术方式的不同分为两种:
第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种,可以用于1500度以内近视的矫正。
第二种是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术用于2000度以内近视的矫正,晶状体置换术还可以用于同时合并有白内障的高度近视病人的治疗。

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第4个回答  2020-08-17
近视手术是不可以医保的,目前所有的近视手术都没有入医保,因为这些手术并不是治疗性手术,不是必须要进行的手术。对于成年人的真性近视,大多数还是考虑配戴眼镜矫正,戴上眼镜以后同样也能够达到良好的矫正视力,对工作和生活也没有造成很大的影响。所以如果有意愿想摘掉眼镜,进行近视手术,需要自费手术治疗。目前可以考虑近视激光手术,比如全飞秒近视激光手术和半飞秒激光手术,如果对于高度近视眼患者,可以考虑有晶体眼植入人工晶体的手术方式。
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