未做肠镜检查光靠血清检查真能确诊是直肠癌吗

这是不可靠的

目前抽血的那类肿瘤标志物准确率不高，一些人没问题但可能因为自己其他原因疾病导致升高超标，有的人有肠癌但检查这个又正常，所以光靠这个是不能完全检查出肠癌或去判断是否有肠癌的
金标准还是肠镜检查，尤其是癌症前的息肉及刚发展的癌症你肿瘤标志物甚至是便潜血都可能检查不出来延误最佳治疗机会。所以如有问题还需要肠镜确诊并提取组织化验