钬激光碎石术要插胃管吗

如题所述

插管是需要的,但不一定是插胃管。
钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比,具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波,穿透人体,聚焦在体内尿路结石上,释放能量将结石击碎,结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位,钬钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长μ,。非膜性肾病碎石,如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度。直视下碎石,因此不一定能一次完全粉碎,效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤,如肾小球、肾小管的破坏,输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降,甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时,容易使结石回冲至上段输尿管或肾内,使手术失去目标,且其仅能在硬性输尿管镜下进行,所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然,碎石过程中结石很少跑动,回冲率非常低,因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌,只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入,然后发射激光,数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出,既安全又省时。
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第1个回答  2017-12-31
插管是需要的,但不一定是插胃管。1.非手术治疗:适用于结石小于 lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,应用解痉剂、跳跃活动等。小结石可以喝喻石蓪茶对尿结石还不错的,可以长期使用的。
2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
6.保证充分饮水:多喝水能稀释尿液,促使结石排出,有助于控制感染,延缓结石的增长速度和手术后预防结石复发。
7.有肾绞痛发作的患者要止:除用止疼剂加解痉药物外,可配合针灸治疗,针刺肾俞、京门、三阴交,有止疼解痉的效果。也可用肾区局部热敷。
8.中草药排石治疗:方剂组成为金钱草、车前子、石苇、滑石、冬葵子、川牛膝、积壳、莱服子、泽泻,加以辨证论治。一般较小的结石,降入输尿管后平均30天内用中药排石可获成功。
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